Сравнительный анализ тактики интенсивной терапии массивного травматического кровотечения в Европе (обзор) / И. А. Йовенко [и др.] // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2017. - N 3. - С. 88 Аннотация: В 2015 г. N. Schafer и соавт. провели сравнительный анализ ИТ массивного травматического кровотечения в 6-ти крупных Европейских центрах лечения политравмы, которые принимают 200-400 пострадавших в год [1]. Все центры оснащены собственным банком донорской крови, что позволяет начать гемотрансфузию в первые 15-30 мин. от поступления больного. Показано, что у менее, чем у 10% поступивших было диагностировано массивное кровотечение. Только в половине случаев была возможность догоспитального начала гемотрансфузии. В большинстве Европейских центров рекомендуемое соотношение продуктов крови - плазма: эритроциты: тромбоциты = 1:1:1. Для эффективной ИТ пациента с массивной травматической кровопотерей рекомендуют участие многопрофильной команды медиков - хирургов травмы, общих хирургов, ортопедов-травматологов, анестезиологов, интенсивистов, трансфузиологов. Для восполнения массивной кровопотери в Европейских центрах обязательным считают наличие донорских эритроцитов, тромбоцитов и свежезамороженной плазмы, а также концентратов факторов свертывания. Из концентратов, наиболее широко используют концентрат фибриногена и протромбинового комплекса, реже - концентраты VII и XIII факторов. В половине центров используют криопреципитат, теплую размороженную плазму и концентрированную плазму (октаплас). Для фармакологической коррекции гемостаза применяют транексамовую кислоту, кальций и витамин К. В качестве лабораторных тестов рекомендуют оценку уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, тромбоцитов, фибриногена, МНО, АЧТВ, протромбинового индекса, pH, дефицита избытка оснований, лактата, ионизированного кальция в плазме. Рекомендуют более широкое внедрение вискоэластических тестов (TEG/ ROTEM) и аггрегометрической оценки функции тромбоцитов. Ооязательным считают выполнение у пациента с политравмой FAST-протокола УЗИ и, при необходимости, СКТ. На основании приведенного анализа и собственного опыта, можно сделать вывод, что в Украине необходимы существенные организационные и материально-технические усилия для внедрения Европейских стандартов ИТ массивного травматического кровотечения Доп.точки доступа: Йовенко, И. А. Кобеляцкий, Ю. Ю. Царев, А. В. Кузьмова, Е. А. Мынка, В. Ю. Селезнева, У. В. Свободных экз. нет