Лизогуб, К. І. Спроможність заходів сучасного неінвазійного гемодинамічного моніторингу для створення безпеки при проведенні хірургічних втручань в ортопедичній онкології / К. І. Лизогуб, С. В. Курсов // Біль, знеболювання та інтенсив. терапія = Pain, anaesthesia & intensive care. - 2017. - N 3. - С. 100 Аннотация: Згідно Practice Guidelines for Perioperative Blood Management (керівних установок щодо практичного забезпечення допомоги при периопераційній крововтраті) Американського товариства анестезіологів (2015), інтраопераційний та післяопераційний гемодинамічний моніторинг мають обов’язково включати: контроль величини артеріального тиску (АТ), частоти серцевих скорочень (ЧСС), сатурації капілярної крові киснем (SpO2%) та ЕКГ. Додатковими заходами можуть бути: ехокардіографічний контроль серцевого викиду, темпу діурезу, тран2скраніальна церебральна оксиметрія, аналіз напруги газів в артеріальній крові та визначення сатурації киснем змішаної венозної крові. Мета. Визначити ефективність сучасного неінвазивного гемодинамічного моніторингу при проведенні планових хірургічних втручань в ортопедичній онкології. Матеріали і методи. 70 пацієнтів, що піддавалися травматичним хірургічним втручанням з приводу пухлин кісток нижніх кінцівок. Гемодинамічний моніторинг включав: неінвазивний вимір показників АТ, 6 відведень ЕКГ з контролем ритму та ЧСС, спостереження за SpO2%, перфузійним індексом (PI) та темпом діурезу. За серцевим викидом слідкували за допомогою імпедансної торакальної плетизмографії за Кубічеком, а також за допомогою фотоплетизмографічної технології Nihon Kohden з використанням монітора Life Scope PVM-2701. Для оцінки адекватності переднавантаження у всіх пацієнтів застосували катетеризацію v. cava superior та контроль центрального венозного тиску (ЦВТ). Рідинну ресусцитацію забезпечували: 1) в рестриктивному режимі з корекцією переднавантаження та АТ норадреналіном; 2) в режимі цілеспрямованої терапії з досягненням енд-пойнЙ3тів через дрібчасту інфузію колоїдних плазмозамінників Доп.точки доступа: Курсов, С. В. Свободных экз. нет |