Порівняльний аналіз структурно-функціонального стану серця у хворих із хронічним міокардитом та дилатаційною кардіоміопатією [Текст] / В. М. Коваленко [та ін.] // Український кардіологічний журнал. - 2019. - № 1. - С. 72-78 MeSH-главная: КАРДИОМИОПАТИЯ ДИЛАТАЦИОННАЯ -- CARDIOMYOPATHY, DILATED ИНФАРКТ МИОКАРДА -- MYOCARDIAL INFARCTION СЕРДЦЕ -- HEART (патофизиология) Аннотация: Мета роботи - встановили відмінності показників структурно-функціонального слану серця в пацієнтів із хронічним міокардитом (ХМ) і дилатаційною кардіоміопатією (ДКМП) та дослідили зв’язок цих захворювань з наявністю порушень серцевого ритму. Матеріали і методи. Обстежено 95 хворих, яких розділили на дві групи: 1-ша - 55 пацієнтів з ХМ, 2-га - 40 пацієнтів з ДКМП. Усі обстежені мали серцеву недостатність ІІ або вище функціонального класу за класифікацією NYHA та знижену фракцію викиду лівого шлуночка (ЛШ). Усім хворим проводили ехокардіографію, спекл-трекінг ехокардіографію, холтерівське моніторування електрокардіограми та магнітно-резонансну томографію (МРТ) серця. Результати та обговорення. Порівняльний аналіз даних ехокардіографії показав, що хворі на ХМ порівняно з пацієнтами з ДКМП характеризувалися меншими величинами індексів кінцеводіаслолічного та кінцевосисло- лічного об’єму ЛШ (відповідно на 21,7 та 28,6 %; p0,01) і більшою фракцією викиду ЛШ (на 16,8 %; p0,05), а при вивченні результатів спекл-лрекінг ехокардіографії встановлено, що у хворих на ХМ абсолютні величини поздовжньої, циркулярної і радіальної систолічної деформації ЛШ були відповідно на 25,0; 23,7 та 28,5 % більшими порівняно з аналогічними показниками в пацієнтів з ДКМП (p0,05-0,01). Отримані дані підтверджено результатами теслу із 6-хвилинною ходьбою: у хворих з ДКМП визначалася нижча толерантність до фізичного навантаження. При проведенні МРТ серця у хворих на ХМ поряд із запальними змінами міокарда (набряк і гіперемія) виявлено і фіброличні зміни, в той час як ДКМП характеризувалася наявністю дифузних фіброличних змін серця. Доведено вплив наявності відстроченого контрастування при проведенні МРТ серця на присутність епізодів нестійкої шлуночкової тахікардії як при ХМ, лак і при ДКМП (точний критерій Фішера p The aim - to establish differences in the structural and functional state of the heart in patients with chronic myocarditis and dilated cardiomyopathy and to investigate their associations with the presence of cardiac rhythm disorders. Materials and methods. We included 95 patients who were divided into two groups: the first group consisted of 55 patients with chronic myocarditis (CM), the second group included 40 patients with dilated cardiomyopathy (DCM). All patients had heart failure (HF) II or higher functional class (FC) according to the classification of the New York Heart Association (NYHA) and a reduced left ventricular (LV) ejection fraction (EF). All patients underwent the echocardiography (EchoCG) with speckle tracking (ST), Holter electrocardiogram monitoring and cardiac magnetic resonance (CMR) imaging. Results and discussion. A comparative analysis of the EchoCG data revealed that CM was characterized by lower values of LV end-diastolic and end-systolic volume indexes (by 21.7 and 28.6 %, respectively, p0.01) and by 16.8 % (p0.05) higher value of LV EF compared to DCM; when studying the results of ST EchoCG, it was found that in patients with CM, the absolute values of the longitudinal, circumferential and radial global systolic LV strain were by 25.0; 23.7 and 28.5 %, respectively, higher compared with patients with DCM (p0.05-0.01). The obtained data were confirmed by the results of 6-minute walking test, so patients with DCM demonstrated the lower tolerance to physical exercise comparing with CM. When performing CMR in patients with CM, along with inflammatory changes in the myocardium (edema and hyperemia), fibrotic changes were present, while DCM was characterized only by diffuse fibrotic changes of the heart. The association between the presence of delayed enhancement on CMR and episodes of unstable ventricular tachycardia was proved for both CM and DCM - the result of Fisher’s exact test was p Доп.точки доступа: Коваленко, В. М. Несукай, О. Г. Чернюк, С. В. Тітова, Н. С. Гіреш, Й. Й. Кириченко, Р. М. Дмитриченко, О. В. Тітов, Є. Ю. Свободных экз. нет