Vinychuk, S. M. Case analysis of crossed pontine-cerebellar diaschisis in acute stroke patients [Text] = Клінічний аналіз випадків перехресного понтинно-мозочкового діашизу в пацієнтів із гострим інсультом / S. M. Vinychuk, O. Ye. Fartushna // Міжнародний неврологічний журнал. - 2018. - N 8. - P36-40. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-главная: ИНСУЛЬТ -- STROKE (диагностика, осложнения) МОЗГА ГОЛОВНОГО ИШЕМИЯ -- BRAIN ISCHEMIA (диагностика) МОЗЖЕЧОК -- CEREBELLUM (патология) ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS Аннотация: Background. Stroke is the second leading global cause of death behind the heart diseases, accounting for 11.8 % of total deaths worldwide. The Monakow concept of diaschisis describes neurophysiological changes that occur distant to focal brain lesion. Diaschisis plays a significant role in the severity of acute neurological deficit and spontaneous stroke recovery. However, currently there are not enough published prospective hospital-based cohort studies that report and analyze clinical characteristics of crossed pontine-cerebellar diaschisis in acute stroke patients. The purpose of this study is to determine the features of the clinical manifestations of crossed pontine-cerebellar diaschisis after acute cerebral stroke. Materials and methods. We prospectively recruited 124 acute stroke patients, who were admitted to a single department at an academic tertiary care hospital in Kyiv, Ukraine. The primary outcome was the combined incidence of stroke and diaschisis. In the secondary analyses, we evaluated pathophysiological, anatomical, and clinical features, specific to crossed pontine-cerebellar diaschisis in a cohort of acute stroke patients. Results. Among 124 selected acute stroke patients admitted to the department, 42 (33.9 %) persons were diagnosed with different forms of diaschisis. Crossed pontine-cerebellar diaschisis was detected in 5 patients. We described clinical manifestations and analyzed pathophysiological features of crossed pontine-cerebellar diaschisis in acute stroke patients. Conclusions. The main mechanism of crossed pontine-cerebellar diaschisis is an interruption of ponto-cerebellar pathway from proper nuclei of cerebellum, caused by lesion in the pons. Актуальність. Інсульт є другою за частотою причиною смертності у світі пicля серцево-судинних захворювань. Концепція діашизу Монакова описує нейрофізіологічні зміни, що відбуваються на відстані від осередкового ураження головного мозку і відіграють значну роль у вираженості гострого неврологічного дефіциту в пацієнтів з інсультом. Проте на сьогодні опубліковано недостатньо перспективних клінічних досліджень, у яких проаналізовано характеристики перехресного понтинно-мозочкового діашизу в пацієнтів iз гострим інсультом. Мета дослідження: визначення особливостей клінічних проявів перехресного понтинно-мозочкового діашизу в пацієнтів iз гострим ішемічним інсультом. Матеріали та методи. Ми провели проспективне госпітальне когортне дослідження 124 пацієнтів iз гострим ішемічним інсультом, які надійшли до відділення цереброваскулярних захворювань Олександрівської клінічної лікарні м. Києва протягом перших 24 годин з моменту розвитку інсульту. Усі пацієнти пройшли комплексне клініко-неврологічне, лабораторне, ультразвукове та нейровізуалізаційне обстеження. Результати. Серед 124 обстежених хворих iз гострим ішемічним інсультом перехресний понтинно-мозочковий діашиз був діагностований у 5 осіб. Ми проаналізували патофізіологічні, анатомічні та клінічні особливості перехресного понтинно-мозочкового діашизу в пацієнтів iз гострим ішемічним інсультом. Висновки. Унілатеральні інфаркти верхнього і середнього відділів моста поєднувалися з вогнищем ішемії (діашиз) у контралатеральній півкулі мозочка, призводячи до перехресного понтинно-мозочкового діашизу, виникнення якого пов’язують з перериванням проходження імпульсів по відрізку корково-мосто-мозочкового шляху від вогнища інфаркту в мостi до перехрещення волокон, що йдуть поперечно від ядер моста до півкулі мозочка Доп.точки доступа: Fartushna, O. Ye. Свободных экз. нет |