Мішалов, В. Г.     Корекція об’ємної асиметрії молочних залоз при аугментаційній мамопластиці / В. Г. Мішалов, М. І. Слюсарєв, Л. Ю. Маркулан // Хірургія України. - 2019. - N 2. - С. 34-40 MeSH-главная: ХИРУРГИЯ ПЛАСТИЧЕСКАЯ -- SURGERY, PLASTIC (использование, методы, стандарты, тенденции) МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПЛАСТИКА -- MAMMAPLASTY (использование, методы, стандарты, тенденции) Аннотация: Мета роботи — оцінити віддалені результати субмускулярної аугментаційної мамопластики у жінок з відносною об’ємною асиметрією молочних залоз з використанням однакових та різних за об’ємом імплантатів. Матеріали і методи. В дослідження було залучено 102 жінки з відносною об’ємною асиметрією молочних залоз, яким виконано субмускулярну аугментаційну мамопластику в період з 2012 до 2017 р. на базі ТОВ «Клініка пластичної косметичної хірургії» (Полтава). У групі порівняння (n = 49) встановлювали імплантати молочних залоз різного об’єму, в основній групі (n = 53) — однакового об’єму, розрахованого з використанням розробленої номограми та формули. В усіх випадках встановлювали анатомічні імплантати. Жінки обох груп були репрезентативні за віком, частотою вагітності, годування грудьми, величиною абсолютної об’ємної асиметрії молочних залоз (у групі порівняння — (133,8 ± 3,9) мл (від 78 до 244 мл), в основній групі — (134,8 ± 4,2) мл (від 79 до 206 мл), р = 0,907) і відносною об’ємною асиметрією молочних залоз (відповідно (32,2 ± 0,6) % (від 21,0 до 47,7 %) та (31,9 ± 0,7) % (від 21,4 до 44,1 %), р = 0,925). Оцінку величини відносної об’ємної асимет­рії молочних залоз проводили через 12 — 15 міс. Згідно з отриманими раніше даними, значення відносної об’ємної асимет­рії молочних залоз від 1,1 до 25,4 % можна вважати популяційною нормою, від 19,3 до 25,4 % — верхньою межею норми. У цей же період визначали наявність таких ускладнень, як каудальна міграція протеза, птоз молочних залоз, зокрема асиметричний птоз, контурування протеза. Аналіз отриманих даних виконували з використанням дискриптивної статистики, порівняння середніх значень змінних — за допомогою U‑критерія Манна — Уїтні, порівняння часток змінних — за допомогою χ2‑критерію Пірсона. Результати та обговорення. Після виконання субмускулярної аугментаційної мамопластики середні значення абсолютної та відносної об’ємної асимет­рії молочних залоз у групі порівняння статистично значущо зменшилися порівняно з доопераційними значеннями і становили (76,7 ± 2,5) мл та (10,9 ± 0,3) %, всі р 0,01. Величина абсолютної об’ємної асимет­рії молочних залоз в основній групі статистично значущо не змінилася ((130,8 ± 3,5) мл, р 0,05), тоді як значення відносної об’ємної асимет­рії молочних залоз значно зменшилося ((15,5 ± 0,3) %, р 0,01) і було в межах популяційної норми. За середніми значеннями показники абсолютної і відносної об’ємної асимет­рії молочних залоз в основній групі були статистично значущо більшими порівняно з такими в групі порівняння (p 0,05). Через 12 — 15 міс після субмускулярної аугментаційної мамопластики естетичні ускладнення виникли у 33 (32,4 %) жінок: у 17 (34,7 %) у групі порівняння та у 16 (30,2 %) в основній групі: одне ускладнення — в 11 (22,4 %) жінок у групі порівняння та у 12 (22,6 %) в основній групі, два ускладнення — відповідно у 5 (10,2 %) та 4 (7,5 %), три ускладнення — в 1 (2,0 %) жінки у групі порівняння (р The aim — to evaluate the submuscular augmentation mammoplasty long‑term results in women with relative breast volume asymmetry with identical and different size implants. Materials and methods. The study included 102 women with breast volume asymmetry, in whom the submuscular augmentation mammoplasty was performed in the period from 2012 to 2017 in the Clinic of Plastic Cosmetic Surgery. In the comparison group (n = 49), breast implants of different volume were installed, in the main group (n = 53) — the same volume calculated with developed nomogram and formula. In all cases, anatomical implants were installed. Women in both groups were representative by age, pregnancy rate, breastfeeding, absolute volumetric asymmetry of the breast (in the comparison group — 133.8 ± 3.9 ml (from 78 to 244 ml), in the main group — 134.8 ± 4.2 ml (from 79 to 206 ml), p = 0.907) and relative volumetric asymmetry of the breast (relative breast volume asymmetry) (32.2 ± 0.6 % (from 21.0 to 47.7 %) and (31.9 ± 0.7 % (from 21.4 % to 44.1 %), respectively, p = 0.925). Evaluation of the relative breast volume asymmetry was carried out in 12 — 15 months. According to previously obtained data, the value of relative breast volume asymmetry from 1.1 to 25.4 % can be considered the population norm, from 19.3 to 25.4 % — the upper limit of the norm. In the same period, the presence of such complications as caudal prosthesis migration, breast fluid ptosis, in particular asymmetric ptosis, contouring of the prosthesis were determined. The analysis of the obtained data was performed using descriptive statistics, the comparison of the mean values of the variables was carried out with the Mann — Whitney U‑test, the comparison of the shares of the variables was performed with the χ2‑Pearson test. Results and discussion. The average values of absolute breast volume asymmetry and relative breast volume asymmetry in the comparison group decreased significantly compared with the preoperative values and amounted to 76.7 ± 2.5 ml and 10.9 ± 0.3 %, all p 0.01 after the submuscular augmentation mammoplasty. The absolute breast volume asymmetry in the main group was not statistically significantly changed (130.8 ± 3.5 ml, p 0.05), while the value of relative breast volume asymmetry has significantly decreased (15.5 ± 0.3 %, p 0, 01) and was within the population norm. By mean values, the indices of absolute and relative breast volume asymmetry in the main group were statistically significantly higher compared with those in the comparison group (p 0.05). Aesthetic complications occurred in 33 (32.4 %) women: in 17 (34.7 %) in the control group and in 16 (30.2 %) in the main group: one complication in 11 (22.4 %) women in the comparison group and 12 (22.6 %) in the main group, two complications respectively in 5 (10.2 %) and 4 (7.5 %), three complications in 1 (2, 0 %) women in the comparison group (p Доп.точки доступа: Слюсарєв, М. І. Маркулан, Л. Ю. Свободных экз. нет