Визначення факторів настання кардіоваскулярної смерті у віці 80 років в осіб похилого віку з ішемічною хворобою серця [Текст] / В. Ю. Жарінова [та ін.] // Сімейна медицина. - 2019. - № 3. - С. 68-73. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-главная: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (генетика, диагностика, диетотерапия, иммунология, классификация, кровь, лекарственная терапия, метаболизм, моча, осложнения, патофизиология, радиоизотопные изображения, терапия) ЖИЗНИ ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ -- LIFE EXPECTANCY (тенденции) ЗДОРОВЬЯ СОСТОЯНИЯ ПОКАЗАТЕЛИ -- HEALTH STATUS INDICATORS Аннотация: Мета дослідження: виявлення та аналіз факторів, які скорочують життя пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС). Матеріали та методи. Було проведено ретроспективне оцінювання історій хвороб 196 пацієнтів з ІХС, які проходили стаціонарне лікування у кардіологічному відділенні ДУ «Інститут геронтології імені Д.Ф. Чеботарьова НАМНУ» за період 1997–2017 рр. та досягли кінцевої точки. Усі обстежені були вперше госпіталізовані в стаціонар та в подальшому спостерігались з основним діагнозом ІХС: стабільна стенокардія напруження I–III ФК. Діагноз основного захворювання встановлювали на підставі загальноклінічних обстежень та спеціальних інструментальних і лабораторних методів відповідно до поточних рекомендацій з діагностики ІХС на етапі обстеження хворих. Спостереження за пацієнтами тривало від 5 до 20 років. В якості кінцевої точки було взято кардіоваскулярну смерть. Результати. Хворі на ІХС, які не дожили до 80-річного віку, мали високу частоту основних факторів кардіоваскулярного ризику – КВР (у 100% – артеріальна гіпертензія, у 17% – цукровий діабет, у 42,2% – куріння, у 80% – гіперхолестеринемія), ніж хворі, які досягли 80-річного віку. Хворі обстежених груп вірогідно відрізнялися за рівнем судинорухової функції ендотелію, про що свідчить ПМ на піку реактивної гіперемії у пацієнтів 1-ї групи (5,05±0,8 мл/хв*100) та у хворих 2-ї групи 7,7±0,98 мл/хв*100 (p0,05) відповідно. Це свідчить про виражену ендотеліальну дисфункцію у пацієнтів 1-ї групи. Також у хворих 1-ї групи рівень спонтанної агрегації становив 7,35±1,11%, у пацієнтів 2-ї групи – 4,7±0,3% (p0,05), АДФ індукованої агрегації тромбоцитів була вища у 1-й групі (49,82±7,1%), ніж у 2-й групі (30,9±6,1%), p0,05. Це свідчить про підвищення ризику наявності передумов до активації тромбоутворення і дестабілізації перебігу ІХС. Згідно з побудовою рівняння логістичної регресії вагомий вплив на тривалість життя пацієнтів, які не дожили до 80 років, мали рівень глюкози, ПМмак, ФВ, спонтанна агрегація. Для осіб, які дожили до 80 років і старше, показники ризику КВФ достовірно не асоціювалися з тривалістю життя. Пороговий рівень кривих Каплан-Мейєра, що мають прогностичне значення на тривалість життя у пацієнтів які не дожили до 80 років: глюкоза – 7,3 ммоль/л і вище, ПМ мак.пр.од. до 4,5 мл/хв*100, спонтанна агрегація – 6,5% і вище, ФВЛШ – до 38,5%. Заключення. Вивчення поширеності факторів КВР у різних групах засвідчило, що пацієнти 1-ї групи мали високу частоту основних факторів КВР. При цьому для 1-ї групи вагомий вплив на тривалість життя має рівень глюкози, ПМмак, ФВ, спонтанна агрегація. Для осіб, які дожили до 80 років і старше, показники ризику КВФ достовірно не асоціювалися з тривалістю життя The objective: detection and analysis of factors that reduce the life of patients with coronary heart disease (CHD). Materials and methods. A retrospective assessment of the history of the illnesses of 196 patients with coronary heart disease was performed, and there was a hospital treatment in the cardiology department of the State University «Institute of Gerontology named after D.F. Chebotareva NAMNU» for the period from 1997–2017 and reached the end point. All the subjects were hospitalized for the first time and subsequently were observed with the main diagnosis of coronary heart disease: stable angina pectoris I–III FK. The diagnosis of the underlying disease was established on the basis of general clinical examinations and special instrumental and laboratory methods in accordance with current guidelines for the diagnosis of coronary heart disease at the stage of examination of patients. Patient monitoring lasted from 5 to 20 years. Cardiovascular death was taken as the end point. Results. Patients with chronic coronary heart disease who had not reached the age of 80 had a high incidence of major CVD factors: hypertension, 100%, 17% DM, 42,2% smoking, 80% hypercholesterolemia, than in patients who had survived to 80 years of age. Patients of the examined groups significantly differed in vascular and endothelial function, as indicated by PM at the peak of reactive hyperemia in patients of the first group was 5,05±0,8 ml/min*100, the second group was 7,7±0,98 ml/min*100 (p0,05), respectively, indicating a pronounced endothelial dysfunction in patients in group 1. Conclusion. The study of the prevalence of CVD factors in different groups showed that patients in Group 1 had a high incidence of CWR major factors. At the same time, for group 1, the life span effect on life expectancy has a level of glucose, PM poppy, FV, spontaneous aggregation. For persons who have reached the age of 80 years and older, CVV risk factors have not been significantly associated with life expectancy Доп.точки доступа: Жарінова, В. Ю. Войнаровська, Г. П. Шаповаленко, І. С. Бодрецька, Л. О. Бутинець, Ж. С. Табакович-Вацеба, В. О. Кузнєцова, В. О. Свободных экз. нет