Коваленко, О. М. Особливості ліпідного спектра крові у коморбідних пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень та артеріальною гіпертензією [Текст] / О. М. Коваленко, В. В. Родіонова // Український медичний часопис. - 2018. - Т. 2, № 5. - С. 20-23. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-главная: КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции) ЛЕГКИХ БОЛЕЗНЬ ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ -- PULMONARY DISEASE, CHRONIC OBSTRUCTIVE (кровь, метаболизм) ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (кровь, метаболизм) ЛИПИДНОГО МЕТАБОЛИЗМА РАССТРОЙСТВА -- LIPID METABOLISM DISORDERS (диагностика, кровь) ДИСЛИПИДЕМИЯ -- DYSLIPIDEMIAS (диагностика) Аннотация: Мета — дослідити показники ліпідного спектра та їх зміни залежно від віку, індексу маси тіла (ІМТ), тютюнопаління та особливостей перебігу хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) у коморбідних пацієнтів із ХОЗЛ та артеріальною гіпертензією (АГ). Обстежено 86 пацієнтів: 44 — із ХОЗЛ ІІ–ІV стадії та АГ І–ІІ стадії (1-ша група) та 42 із АГ І–ІІ стадії (2-га група). Методи дослідження — визначення ІМТ, офісного артеріального тиску, статусу тютюнопаління та оцінка ступеня нікотинової залежності, загального холестерину в плазмі крові, його фракцій, тригліцеридів. Пацієнтам 1-ї групи проведено спірографічне обстеження (визначення об’єму форсованого видиху за 1 с (ОФВ1), форсованої життєвої ємності легень (ФЖЄЛ) та їх співвідношення — ОФВ1/ФЖЄЛ), оцінка тяжкості задишки за модифікованою шкалою задишки Медичної дослідної ради (modified Medical Research Council — mMRS), частоти загострень протягом року. Результати та висновки. Прояви дисліпідемії виражені більшою мірою у пацієнтів із ізольованою АГ, ніж при коморбідності ХОЗЛ та АГ. З віком у хворих з негативним статусом тютюнопаління рівень проатерогенних показників ліпідного спектра підвищується як при ізольованій АГ, так і при поєднанні ХОЗЛ та АГ. Тютюнопаління в пацієнтів обох груп асоційоване із розвитком дисліпідемії незалежно від віку. У осіб з АГ дисліпідемія має комбінований характер (ІІb фенотип), її вираженість зростає зі збільшенням маси тіла та рівня нікотинової залежності. При поєднанні ХОЗЛ та АГ дисліпідемія має характер гіперхолестеринемії (ІІа фенотип), виявляється та має вік-залежність у хворих із ІМТ 25 кг/м2, її прояви зростають із підвищенням бронхообструкції. У коморбідних пацієнтів із ХОЗЛ та АГ з тяжкою бронхообструкцією ІМТ і рівень тригліцеридів знижуються. З віком знижуються рівні як тригліцеридів, так і загального холестерину, холестерину ліпопротеїдів дуже низької щільності, але зниження коефіцієнта атерогенності не відбувається, що свідчить про збереження проатерогенних співвідношень холестерину ліпопротеїдів високої та низької щільності у цих хворих Доп.точки доступа: Родіонова, В. В. Свободных экз. нет |