Патофізіологічне обгрунтування медичної евакуації поранених з ушкодженнями кінцівок на рівнях медичного забезпечення [Текст] / І. П. Хоменко [та ін.] // Клінічна хірургія. - 2019. - Том 86, N 6. - С. 25-29. - Бібліогр. наприкінці ст. MeSH-главная: РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES КОНЕЧНОСТИ -- EXTREMITIES (повреждения) ТРАНСПОРТИРОВКА БОЛЬНЫХ -- TRANSPORTATION OF PATIENTS ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE Аннотация: На основі клінічно-статистичного аналізу змін показників гомеостазу визначити оптимальну схему медичної евакуації поранених з бойовою травмою кінцівок. Матеріали і методи. Проведено комплексне патофізіологічне дослідження щодо 378 поранених з бойовими травмами кінцівок за 26 показниками гомеостазу. Проводили динамічний лікарський контроль та визначали тяжкість травми за шкалою AdTS (Admission trauma Scale) на всіх рівнях медичного забезпечення. Результати. Встановлено, що у разі послідовного надання травматологічної допомоги пораненим із тяжкою та вкрай тяжкою бойовою травмою кінцівок, оціненою за шкалою AdTS у 5 і більше балів, на рівнях медичного забезпечення за рахунок своєчасно проведених протишокових заходів і виконаних оперативних втручань тяжкі дихально-циркуляційні розлади - (5,2 ± 0,6) ум. од. поступово змінюються на помірні - (7,7 ± 0,2) ум. од. Медична евакуація поранених через один і два рівні призводить до розвитку незворотних дихально-циркуляційних розладів - (2,8 ± 0,9) ум. од. значного зниження разової та хвилинної продуктивності серця з тенденцією до серцево-судинної та дихальної недостатності: ударний індекс - (19,0 ± 4,1) мл/м2, серцевий індекс - (2,1 ± 0,3) л/хв/м2. У поранених з нетяжкою травмою, оціненою за шкалою AdTS менше 5 балів, скорочення кількості рівнів медичного забезпечення не впливає на загальний стан, а дихально-циркуляційні розлади мають помірний характер - (8,16 ± 1,37) ум. од. Висновки. Медичну евакуацію поранених з нетяжкою травмою (менше 5 балів за шкалою AdTS) необхідно проводити за скороченою схемою; з тяжкою (5-9 балів за шкалою AdTS) та вкрай тяжкою травмою (більше 9 балів за шкалою AdTS) - після проведення протишокових заходів та стабілізації стану на кожному рівні медичного забезпечення Доп.точки доступа: Хоменко, І. П. Король, С. О. Матвійчук, Б. В. Устінова, Л. А. Свободных экз. нет