Урбанович, А. М. Діагностична цінність опосередкованих індексів інсулінорезистентності у пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця на тлі ожиріння з нормальним рівнем глюкози натще [Текст] / А. М. Урбанович, Т. А. Максимець, О. Є. Склярова // Пробл. ендокринної патології. - 2019. - N 2. - С. 66-72 MeSH-главная: ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (патофизиология) ОЖИРЕНИЕ -- OBESITY (патофизиология) ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ -- INSULIN RESISTANCE Аннотация: Ожиріння досягло масштабів епідемії у всьому світі і асоціюється з різною коморбідною патологією, включаючи ішемічну хворобу серця (ІХС) та цукровий діабет 2 типу (ЦД2). Інсулінорезистентність — це стан, який є предиктором виникнення ЦД2. Метод еуглікемічного гіперінсулінемічного клемпу залишається золотим стандартом для оцінки чутливості до інсуліну у пацієнтів, проте він є інвазивним та непрактичним для рутинного застосування. Запропоновано різні опосередковані методи для кількісного визначення чутливості до інсуліну. Рання ідентифікація інсулінорезистентності у пацієнтів є надзвичайно важливою для первинної профілактики ЦД2. Метою даного дослідження було вивчення чутливості та специфічності простих індексів HOMA-IR, QUICKI та McAuley у пацієнтів з ІХС на тлі ожиріння та нормальним рівнем глікемії натще. Методи: Обстежено 52 пацієнти зі стабільною ІХС та ожирінням віком 45–79 років. Їм проводили визначення глюкози, інсуліну, глікованого гемоглобіну та ліпідів натще. Інсулінорезистентність розраховувалася за допомогою HOMA-IR, QUICKI та McAuley. Проаналізовано чутливість та специфічність індексів HOMA-IR, QUICKI та McAuley як діагностичних тестів порівняно з рівнем інсуліну натще, розрахованих за допомогою чотирипільних таблиць. Результати: В дослідній групі інсулінорезистентними за концентрацією інсуліну натще були 23,1 % пацієнтів, за індексом HOMA-IR — 28,8 %, за QUICKI — 36,5 % та 34,6 % за McAuley. Аналіз показав, що чутливість була ідентичною для QUICKI і HOMA-IR (100 %), тоді як McAuley мав нижчу чутливість (81,8 %). Але QUICKI мав найвищу специфічність 95,1 %. Висновок: Індекс QUICKI може бути рекомендований для оцінки інсулінорезистентності зважаючи на його високу чутливість та специфічність серед інших методів у пацієнтів зі стабільною ІХС на тлі ожиріння та нормоглікемією натще Доп.точки доступа: Максимець, Т. А. Склярова, О. Є. Свободных экз. нет |