Патогенетичні аспекти впливу надлишкового бактеріального росту на метаболізм жирних кислот у хворих на хронічні дифузні захворювання печінки [Текст] = Pathogenetic aspects of the effects of the bacterial overgrowth syndrome on metabolism of free fatty acids in patients with chronic diffusive liver diseases / Ю. М. Степанов [та ін.] // Сучасна гастроентерологія. - 2019. - № 6. - С. 21-27. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ПЕЧЕНИ БОЛЕЗНИ -- LIVER DISEASES (генетика, диагностика, иммунология, классификация, метаболизм, патофизиология) ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ -- PHYSICOCHEMICAL PROCESSES (действие лекарственных препаратов) БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ -- BACTERIAL PROCESSES (генетика, иммунология) ЛИПИДНОГО МЕТАБОЛИЗМА РАССТРОЙСТВА -- LIPID METABOLISM DISORDERS (генетика, иммунология, кровь, метаболизм) ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ -- FATTY ACIDS (иммунология, кровь, метаболизм) Аннотация: Мета — дослідити вміст вільних жирних кислот (ВЖК) у сироватці крові пацієнтів з хронічними дифузними захворюваннями печінки (ХДЗП) залежно від етіології та порушень мікробіоценозу. Матеріали та методи. Обстежено 98 пацієнтів з ХДЗП, середній вік яких становив (59,2 ± 2,4) року. Залежно від етіологічних чинників ураження печінки пацієнтів розподілили на п’ять груп: I — 14 пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП), II — 31 пацієнт з неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ), III — 12 пацієнтів з хронічним гепатитом, асоційованим з вірусом С (ХГ‑С), IV — 24 пацієнти з алкогольною хворобою печінки (АХП, V — 17 пацієнтів з токсичним гепатитом (ТГ). Контрольну групу утворили 16 практично здорових осіб. Для діагностики синдрому надлишкового бактеріального росту (СНБР) проводили дихальний водневий тест з глюкозою з використанням газоаналізатора Gastro Gastrolyzer (Bedfont Scientific Ltd, Велика Британія). У сироватці крові визначали вміст ВЖК та їх фракцій методом газової хроматографії. Результати. Середній рівень виділення водню в усіх групах був вищим порівняно з нормою, що підтвердило наявність СНБР у пацієнтів з ХДЗП. Цей показник був статистично значущо вище у пацієнтів з АХП ((10,9 ± 1,6) ppm) і ТГ ((13,1 ± 2,8) ppm), ніж у хворих із НАСГ ((6,6 ± 1,0) ppm, р 0,05). У спектрі ВЖК у сироватці крові виявлено різноспрямовані зміни залежно від етіологічного чинника. У пацієнтів із НАЖХП, НАСГ і АХП установлено статистично значуще підвищення рівня ВЖК порівняно з контрольною групою, а у пацієнтів з ХГ‑С і ТГ — тенденцію до його зниження. Висновки. Зміни складу мікрофлори тонкої кишки спостерігали у 64,3 % пацієнтів із ХДЗП, переважно при АХП (79,2 %), рідше — при НАЖХП (57,1 %). У пацієнтів з НАЖХП, НАСГ і АХП як за наявності, так і за відсутності СНБР вміст ВЖК у сироватці крові підвищувався, більш виразно — за відсутності СНБР Objective — to investigate blood serum levels of free fatty acids of patients with chronic diffusive liver diseases (CDLD) depending on the etiology and microbiocenosis disturbances. Materials and methods. The study involved 98 patients with CDLD aged 59.2 ± 2.4 years. Depending on the etiological factors of liver injury, they were divided into five groups: group I consisted of 14 patients with non‑alcoholic fatty liver disease (NAFLD); group II — 31 patients with non‑alcoholic steatohepatitis (NASH); III — 12 persons with chronic viral hepatitis associated with C virus (CHC); IV — 24 patients with alcoholic liver disease (ALD); V — 17 patients with toxic hepatitis (TH). The control group included 16 practically healthy subjects. The diagnosis of bacterial overgrowth syndrome (BOS) was based on the glucose breath test results with the use of «Gastro» Gastrolyzer (Bedfont Scientific Ltd, UK). Blood serum levels of free fatty acids (FFAs) and their fractions were measured with gas chromatography. Results. The mean level of exhaled hydrogen in all groups was higher than normal, thus confirming the BOS in patients with CDLD. Thus index was significantly higher in patients with ALD (10.9 ± 1.6 ppm) and TH (13.1 ± 2.8 ppm) in comparison with subjects with NAFLD (6.6 ± 1.0 ppm; р 0.05). The FFA spectrum in blood serum revealed multidirectional changes depending on the etiological factor. The significant increase of FFA levels vs control groups has been established in patients with NAFLD, NASH and ALD, and patients with CHC and TH demonstrated a tendency to its reduction when compared with the control group. Conclusions. The changes in the small intestine microflora was observed in 64.3 % of CDLD patients, predominantly at alcoholic liver disease (79.2 %), and more are at NAFLD (57.1 %). The serum FFA levels were increased in patients with NAFLD, NASH and ALD at both BOS presence and absence, the most intensive it was at SOP absence Доп.точки доступа: Степанов, Ю. М. Діденко, В. І. Кленіна, І. А. Зигало, Е. В. Петішко, О. П. Свободных экз. нет