Лисунець, О. В.     Діагностика пневмонії у недоношених дітей грудного та раннього віку в практиці сімейного лікаря [Текст] / О. В. Лисунець, Н. В. Дідик // Лікарська справа. Врачебное дело. - 2019. - № 1/2. - С. 110-116. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-главная: МЛАДЕНЕЦ НЕДОНОШЕННЫЙ -- INFANT, PREMATURE ПНЕВМОНИЯ -- PNEUMONIA ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ -- EPIDEMIOLOGIC FACTORS СЕМЕЙНАЯ ПРАКТИКА -- FAMILY PRACTICE Аннотация: Оскільки патологія дихальної системи посідає провідне місце у структурі захворюваності дитячого віку, пошук нових теоретичних даних та поширення клінічного досвіду сприяє фаховому зростанню лікарів-педіатрів та лікарів загальної практики сімейної медицини. Дуже важливим є налагодження лікарського супроводу та збереження професійної пильності щодо спостереженням за дітьми грудного та раннього віку. Особливої уваги потребують передчасно народжені діти, оскільки часто симптоми морфо-функціональної незрілості і неврологічних порушень не дозволяють вчасно визначитися із соматичною патологією, що призводить до втрати часу і зволікання з встановленням клінічного діагнозу. Разом з тим частка дітей, народжених передчасно, залишається у межах 5 %, що вимагає адекватної та коректної тактики втручання лікарів первинного контакту. Поширюючи досвід спостереження та лікування немовлят і дітей раннього віку, автори прагнули визначити характерні ознаки перебігу цих періодів у передчасно народжених дітей, з’ясувати найбільш вагомі симптоми та анамнестичні дані, асоційовані маніфестацією інфекційно-запального ураження легень та визначити їхні діагностичні коефіцієнти (ДК) і загальну інформативність вищевказаних клінічних детермінант (j). Було проаналізовано дані спостереження за недоношеними дітьми основної групи з верифікованим, відповідно до вітчизняних стандартів діагностики і лікування, паренхіматозним ураженням легень та контрольної групи. У статті описано клініко-анамнестичні особливості перебігу пневмонії у недоношених грудного і раннього віку з терміном гестації ≥ 32 тиж. Визначено важливі клінічні детермінанти, що сприяють верифікації діагнозу сімейним лікарем. Вказано на зміни в органах і системах, які асоціюються з розвитком пневмонії у недоношених. Найважливіші клінічні детермінанти розвитку пневмонії у грудному та ранньому періодах життя дітей, народжених недоношеними, є: штучне вигодовування, порушення харчової поведінки, дихальні розлади, пасивне тютюнокуріння матерів, гіперплазія вилочкової залози Diseases of the respiratory system are important causes of children’s morbidity. That is why we suggest that the spreading of the clinical experience is helpful for the pediatric community to improve the practical skills and theoretical knowledge of the physicians. The article describes clinical and anamnestic peculiarities of run of period of the breast-feeding age and pre-preschool age at a preterm newborn with a small body weight at birth with a period of gestation of 32–36 weeks and infants of 38–40 weeks of gestation. Taking into account the anatomical and functional features of premature infants, they need of a multidisciplinary approach in order to care and treat them. The important anamnestic determinants that can point possible the later complication are the interrupted pregnancy and incompetent pregnancy, harmful habits (the active and pasive smoking) of gravids and their infectious diseases (kidney disorders) and no-infectious diseases like diabetes mellitus and arterial hypertension. Actually, a physician has to know many various combinations of symptoms and syndromes, which are characteristic for the preterm infants. The article includes clinical and anamnestic patterns of motion of pneumonia in infants with a period of gestation of 32–36 weeks in the breast-feeding and the pre-preschool period of the life. The important clinical determinants that can be used for diagnostic search of family doctor have been determined. The changes in organs and systems associating with development of pneumonias in the preterm infants have been displayed. The most important the clinical determinants of development of pneumonia are the artificial feeding, the violation of feeding and composition of food, disturbance of respiration, the smoking, hyperplasia of the thymus. The main idea of our article is that the most cases of morbidity premature infants depends on immature of internal organs, immune system and development of the infection complication. The main “take-away lessons” are that premature infants should be observed a long time after disease. Conclusions: premature infants need a multidisciplinary approach in order to care and treat them Доп.точки доступа: Дідик, Н. В. Свободных экз. нет