Айварджі, О. О. Особливості змін лабораторних показників пацієнтів на фоні використання дексмедетомідину при септопластиці [Текст] / О. О. Айварджі // Медичні перспективи. - 2019. - Т. 24, № 2. - С. 46-51. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-главная: ХИРУРГИЯ ПЛАСТИЧЕСКАЯ -- SURGERY, PLASTIC (использование) НОСА ПЕРЕГОРОДКА -- NASAL SEPTUM (аномалии, хирургия) ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД -- PERIOPERATIVE PERIOD (использование) ДЕКСМЕДЕТОМИДИН -- DEXMEDETOMIDINE (анализ, прием и дозировка, терапевтическое применение) Аннотация: В настоящее время большое внимание ученых во всем мире уделяется периоперационной стратегии ведения пациентов с учетом объёма оперативного вмешательства, наличия сопутствующих патологий и их возможных осложнений. Это позволяет снизить летальность, уменьшить количество нежелательных явлений в интра- и послеоперационном периоде, эффективно справиться с болью, ускорить сроки выздоровления и реабилитации, а также повысить удовлетворенность больных качеством медицинской помощи. В работе изучались показатели 58 взрослых пациентов, которым проводилась септопластика. Больные разделены на 2 группы. В группе «Д» больным проводилась инфузия дексмедетомидина, которая начиналась за 10 мин. до индукции анестезии в дозе 0,7 мкг/кг/ч и заканчивалась за 10 мин. до завершения оперативного вмешательства. Исследовались общеклинический анализ крови (уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, палочек), температура тела больных, коагулограмма (МНО, уровень фибриногена, время кровотечения по Дюке). При сравнении показателей общеклинического анализа в послеоперационном периоде в контрольной группе наблюдался лейкоцитоз и палочкоядерный сдвиг влево (p0,001). Для пациентов, которым проводилась инфузия дексмедетомидина, был характерен уровень лейкоцитов и палочек в пределах нормы. В обеих группах наблюдения в послеоперационном периоде определялась субфебрильная лихорадка (p0,001). В контрольной группе через 12 ч. после оперативного вмешательства температура тела повышалась до фебрильных значений. В течение оперативного вмешательства группа «Д» характеризовалась лучшими показателями коагуляции крови. В группе «К» на вторые сутки послеоперационного периода наблюдалось незначительное усиление коагуляции. Уровень интраоперационной кровопотери в группе «Д» достоверно меньше, чем в контрольной (p0,001). В группе «Д» в послеоперационном периоде определялось минимальное снижение гемоглобина, в отличие от контрольной группы (p0,001). Использование инфузии дексмедетомидина приводит к уменьшению проявлений системного воспалительного ответа при оперативных вмешательствах по поводу искривления носовой перегородки. Введение дексмедетомидина обеспечивает лучшие показатели свертывания крови в течение септопластики. Инфузия дексмедетомидина обуславливает уменьшение кровопотери, следовательно и сохранение концентрации гемоглобина на должном уровне Currently, a lot of attention of scientists all over the world is paid to the perioperative management strategy, taking into account the volume of surgical intervention, the presence of comorbidities and their possible complications. This makes it possible to reduce mortality, decrease the number of adverse events in the intra- and postoperative period, effectively cope with pain, advance recovery and rehabilitation, and also increase patients’ satisfaction with the quality of medical care. We studied indices of 58 adult patients who underwent septoplasty. Patients were divided into 2 groups. In group “D”, dexmedetomidine was infused, which began 10 minutes before the induction of anesthesia at a dose of 0.7 μg/kg/h and ended 10 minutes before the end of the surgical intervention. The clinical blood test (hemoglobin level, erythrocytes, leukocytes, rods count), body temperature of patients, coagulogram (INR, fibrinogen level, Dyuk bleeding time) were studied. When comparing the indicators of clinical analysis in the postoperative period in the control group leukocytosis and stab left shift (p 0.001) was observed. For patients undergoing dexmedetomidine infusion, leukocyte and bacillus levels were normal. In both postoperative follow-up groups, low-grade fever was detected (p 0.001). In the control group, 12 hours after surgery, body temperature rose to febrile values. During the operative intervention, the “D” group was characterized by the better indices of blood coagulation. In the group "K" on the second day of the postoperative period, there was a slight increase in coagulation. The level of intraoperative blood loss in the “D” group was significantly lower than in the control group (p0.001). In the “D” group in the postoperative period, the minimum decrease in hemoglobin was determined in contrast to the control group (p0.001). The use of dexmedetomidine infusion leads to a decrease in the manifestations of a systemic inflammatory response in surgical interventions for the curvature of the nasal septum. The introduction of dexmedetomidine provides better blood coagulation during septoplasty. Infusion of dexmedetomidine causes a decrease in blood loss and consequently the maintenance of hemoglobin concentration at the proper level Свободных экз. нет |