Фенотипові і генотипові детермінанти антибіотикорезистентності грамнегативних бактерій — етіологічних чинників інфекційних ускладнень бойових ран [Текст] / В. П. Ковальчук [та ін.] // Мікробіологічний журнал. - 2019. - Том 81, N 1. - С. 61-71 MeSH-главная: РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ -- WOUND INFECTION (микробиология) ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ БАКТЕРИИ -- GRAM-NEGATIVE BACTERIA (генетика) ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ У МИКРООРГАНИЗМОВ -- DRUG RESISTANCE, MICROBIAL (генетика) ФЕНОТИП -- PHENOTYPE Аннотация: Серед збудників інфекційних ускладнень бойових поранень в сучасності домінує резистентна до антибіотиків грамнегативна мікрофлора. В процесі вибору та прогнозування ефективності лікувальних заходів важливими є дані не лише щодо фенотипових проявів стійкості до антибіотиків, але й їх генетичних детермінант. Дані генетичного аналізу допоможуть визначити механізми, за рахунок яких реалізовано стійкість до антибіотиків, встановити гени, що знаходяться в неактивному стані, але потенційно можуть компрометувати ефективність антибіотиків. Інформація про розповсюдження генів антибіотикорезистентності дозволить визначити тенденцію зміни епідемічної ситуації в системі медичної евакуації та допомоги пораненим, розробити профілактичні та протиепідемічні заходи. Мета. Визначити фенотипові прояви і генетичні детермінанти антибіотикорезистентності грамнегативних бактерій – збудників інфекційних ускладнень бойових поранень у сучасному військовому конфлікті в Україні. Методи. Визначення фенотипу резистентності 18 штамів грамнегативних бактерій – збудників інфекційних ускладнень бойових поранень – проводили автоматичним методом з використанням трьох комерційних тест-систем відповідно до рекомендацій Clinical and Laboratory Standards Institute. Визначення первинної структури нуклеотидних послідовностей штамів проводили з використанням методу сіквенування «нового покоління» (next–generation sequencing) на платформі Applied biosystems/life technologies. Порівняння виділених нуклеотидних послідовностей проводили по базі GenBank[[p]]®[[/p]] за технологію Basic Local Alignment Search Tool. Результати. Загалом у досліджуваних мікроорганізмів ідентифіковано 47 окремих генів антибіотикорезистентності. Серед Acinetobacter baumannii виявлено носіїв генів ?-лактамаз класів blaTEM-1B та blaOXA-2, blaOXA-24, blaPER-1. Усі штами Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae та Pseudomonas aeruginosa містили детермінанти ?-лактамаз вузького спектру. Ген blaCTX-M-15, що кодує ?-лактамазу розширеного спектру, виявлено у K. pneumoniaе та у всіх ізолятів E. cloacae. Продуцентами карбапенемаз виявилися A. baumanii, E. cloacae та K. pneumoniae. У A. baumanii цей фенотип був асоційований з геном blaOXA-23 та blaOXA-24, у ентеробактерій – з геном blaOXA-48. Висновки. Досліджені штами мікроорганізмів виявляють полірезистентні фенотипи. Геном цих штамів містить гени, що зумовлюють стійкість до карбапенемів, аміноглікозидів, низьку ефективність фторхінолонів та незахищених цефалоспоринів, що пояснює асоційовану резистентність до антибіотиків з різним механізмом протимікробної дії. Одержані дані доцільно використовувати в процесі розробки практичних рекомендацій з раціонального застосування антибіотиків при лікуванні інфекційних ускладнень бойових поранень Доп.точки доступа: Ковальчук, В. П. Кондратюк, В. М. Коваленко, І. М. Буркот, В. М. Свободных экз. нет