Grygoruk, S. P.     Results of treatment of patients with combined atherosclerotic lesions of the cerebral and coronary arteries who underwent carotid endarterectomy at different terms before aortic-coronary bypass surgery [Text] / S. P. Grygoruk, M. O. Zorin, S. O. Dudukina // Медичні перспективи. - 2020. - Т. 25, № 2. - P86-92. - Bibliogr. at the end of the art. MeSH-главная: ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНИ -- CEREBRAL ARTERIAL DISEASES (диагностика, смертность) КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНЬ -- CORONARY ARTERY DISEASE (диагностика, смертность) АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS (диагностика, патофизиология, смертность) СОННОЙ АРТЕРИИ ЭНДАРТЕРЭКТОМИЯ -- ENDARTERECTOMY, CAROTID (использование, смертность, статистика) ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME ASSESSMENT (HEALTH CARE) (статистика, тенденции) Аннотация: The quality of life of patients after surgical interventions in those of with combined atherosclerotic lesions of the cerebral and coronary arteries remains a topical issue of modern medicine. The purpose of the study: to analyze the results of treatment of patients with combined atherosclerotic lesions of the cerebral and coronary arteries in the temporal aspect, who underwent carotid endarterectomy as the first stage of treatment. The results of treatment of 112 patients were analyzed. All patients underwent simultaneous cerebral and coronary angiography. After the operation, if new neurological symptoms appeared or a cardiological pathology progressed, the angiographic study was performed again, and the results of this study were used to decide on further tactics. Treatment results were evaluated 30 days, 5 and 10 years after ACBS. With the revealed indications for ACBS, hemodynamically significant stenoses of the operated carotid artery were found in 10.7% of patients. Stenoses of other cerebral vessels that required surgical correction (opposite ICA, VA) in 7.1%. These patients had cerebral artery stenting before ACBS. In 9.8% of patients, indications were found for stenting of cerebral and coronary arteries, which were performed in one session. In 5.4%, only coronary artery stenting was performed. In the remaining 75 patients without indicated surgical correction of cerebral arteries ACBS was performed. So, in 3-5 years after CEE, ACBS was performed in 35 patients, later than in 5 years – in 40 patients. In the postoperative period, ACBS TIA was registered only in 4%, ischemic stroke – in 5.3%. The total lethality rate is 4%. The 10-year survival rate after myocardial revascularization was 46% [CI 95% 58%; 34%]. the most intensive decrease in survival function was registered during the first 5 years of follow-up (5-year survival rate 60% [71%; 48%]. Carotid endarterectomy is an effective method of treating atherosclerotic stenosis of the ICA and a method of preventing neurological complications in patients with combined atherosclerotic lesions of the cerebral and coronary arteries with the progression of cardiac pathology Якість життя пацієнтів після проведених оперативних втручань у пацієнтів з поєднаними атеросклеротичними ураженнями церебральних і коронарних артерій залишається актуальним питанням сучасної медицини. Мета дослідження: проаналізувати в часовому аспекті результати лікування пацієнтів з поєднаними атеросклеротичними ураженнями церебральних і коронарних артерій, яким першим етапом лікування виконано каротидну ендартеректомію. Проаналізовано результати лікування 112 пацієнтів. Усім хворим проведена одномоментна церебральна і коронарографія. Після операції при появі нових неврологічних симптомів або прогресуванні кардіологічної патології ангіографічне дослідження виконували повторно, за результатами якого приймалося рішення про подальшу тактику. Результати лікування оцінювали через 30 діб, 5 і 10 років після АКШ. При виявлених показаннях до АКШ гемодинамічно значущі стенози оперированої сонної артерії зустрічалися в 10,7% хворих. Стенози інших церебральних судин, які вимагали хірургічної корекції (протилежна ВСА, ПА), у 7,1%. Цим пацієнтам перед АКШ провели стентування церебральних артерій. У 9,8% пацієнтів виявлені показання для стентування церебральних і коронарних артерій, які були виконанні в одну сесію. У 5,4% проведено тільки стентування коронарних артерій. Решті 75 пацієнтам, у яких не було показань до хірургічної корекції церебральних артерій, виконували АКШ. Так, через 3-5 років після КЕЕ АКШ виконано 35 хворим, пізніше, ніж через 5 років – 40 пацієнтам. У післяопераційному періоді АКШ ТІА зареєстрована лише в 4%, ішемічний інсульт у 5,3%. Загальна летальність 4%. 10-річна виживаність після реваскуляризації міокарда становила 46% [ДІ 95% 58%; 34%], найбільш інтенсивне зниження функції виживання зареєстровано протягом перших 5 років спостереження (5-річна виживаність 60% [71%; 48%]. Каротидна ендартеректомія є ефективним методом лікування атеросклеротичних стенозів ВСА і методом попередження неврологічних ускладнень у пацієнтів з поєднаними атеросклеротичними ураженнями церебральних і коронарних артерій при прогресуванні кардіологічної патології Доп.точки доступа: Zorin, M. O. Dudukina, S. O. Свободных экз. нет