Хіміон, Л. В. NT-proBNP у хворих на ревматоїдний артрит: взаємозв’язок імунозапального процесу і стану серцево-судинної системи [Текст] / Л. В. Хіміон, А. С. Кузик // Сімейна медицина. - 2020. - № 3. - С. 61-66. - Бібліогр.: с. 65-66 MeSH-главная: АРТРИТ РЕВМАТОИДНЫЙ -- ARTHRITIS, RHEUMATOID (вирусология, классификация, кровь, лекарственная терапия, метаболизм, терапия) ПЕПТИДНЫЕ ГОРМОНЫ -- PEPTIDE HORMONES (антагонисты и ингибиторы, биосинтез, кровь, метаболизм, секреция, химический синтез) АТЕРОСКЛЕРОЗ -- ATHEROSCLEROSIS (диагностика, кровь, лекарственная терапия, метаболизм, терапия) СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ -- HEART FAILURE (диагностика, классификация, кровь, лекарственная терапия, радиоизотопные изображения) ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS Аннотация: У статті відображені дані щодо діагностичного та прогностичного значення N-термінального фрагмента мозкового натрійуретичного пропептиду (Nt-proBNP) у хворих на ревматоїдний артрит (РА) на підставі результатів міжнародних клінічних досліджень, загальноприйнятих міжнародних рекомендацій, сучасних наукових публікацій та результатів власних досліджень. Відомо, що у хворих на РА фіксують у 2 рази вищий показник смертності від серцево судинних захворювань (ССЗ) та ускладнень (ССУ) порівняно із загальнопопуляційним показником. Nt-proBNP використовується зазвичай як діагностичний критерій серцевої недостатності (СН) та лівошлуночкової дисфункції, який також можна застосовувати і для моніторингу ефективності лікування СН. Водночас сучасними дослідженнями продемонстровано, що у хворих на РА рівні цього маркера підвищені і без клініко-інструментальних ознак ССЗ чи СН, що не дозволяє застосовувати рівень Nt-proBNP з достатньою мірою достовірності при веденні даної когорти пацієнтів, які мають збільшений ризик і ССЗ, і СН і їх ускладнень. Окремі дослідники висувають теорію щодо Nt-proBNP не лише як маркера, що відображає структурно-функціональний стан серця, але й виступає показником імунозапального процесу. Було проведено дослідження показників Nt-proBNP у хворих на РА без клініко-інструментальних ознак ССЗ/СН, виявлено підвищені значення цього показника (300 пг/мл) у 75 % цих хворих із середнім рівнем серед осіб з підвищенням (3090±2710 пг/мл). У групі контролю виявлено 14,2 % осіб з підвищеним рівнем Nt-proBNP, середнім значенням показника 565±430 пг/мл (р0,001). Серед хворих на РА без клініко-інструментальних ознак ССЗ/СН частіше виявляють підвищений рівень Nt-proBNP, ніж серед здорових однолітків, що може бути пов’язано з участю цього пептиду в патогенезі імунозапального процесу, характерного для РА, і потребує проведення подальших наукових досліджень Доп.точки доступа: Кузик, А. С. Свободных экз. нет |