Сучасне медикаментозне лікування діабетичної невропатії, що супроводжується больовим синдромом. Описовий огляд [Текст] / V. Ardeleanu [et al.]> // Діабет. Ожиріння. Метаболічний синдром. - 2020. - N 3. - С. 47-53. - Бібліогр. наприкінці ст.
MeSH-главная: ДИАБЕТИЧЕСКИЕ НЕВРОПАТИИ -- DIABETIC NEUROPATHIES (лекарственная терапия, осложнения) БОЛИ -- PAIN (лекарственная терапия, этиология) АНТИДЕПРЕССАНТЫ -- ANTIDEPRESSIVE AGENTS (терапевтическое применение) ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTICONVULSANTS (терапевтическое применение) КАПСАИЦИН -- CAPSAICIN (прием и дозировка, терапевтическое применение) ЛИДОКАИН -- LIDOCAINE (прием и дозировка, терапевтическое применение) КЛОФЕЛИН -- CLONIDINE (прием и дозировка, терапевтическое применение) ТИОКТОВАЯ КИСЛОТА -- THIOCTIC ACID (прием и дозировка, терапевтическое применение) Аннотация: Обґрунтування та цілі: дистальна симетрична поліневропатія (ДСПН) – одне з найбільш частих ускладнень цукрового діабету. Зазвичай воно описується як прогресивна втрата чутливості, але у деяких пацієнтів розвивається больовий синдром. Оцінка ДСПН не здається надто складною, тоді як сам діагноз і вибір лікування можуть виявитися проблемою. Лікування ДСПН має три головні цілі: глікемічний контроль, патогенетичні механізми та купірування болю. Мета нашого короткого описового огляду – розглянути можливості нинішньої медикаментозної терапії больової ДСПН. Також обговоримо досягнення патогенетичної терапії, які, найчастіше, залишаються поза зоною уваги багатьох публікацій і посібників. Матеріали та методи: даний огляд відображає наявну інформацію щодо лікування ДСПН. Інформаційний пошук проводився в базах даних PubMed, Cochrane, Semantic Scholar, Medline, Scopus і Cochrane Library. В термінологію пошуку серед іншого включалися «дистальна симетрична поліневропатія», «лікування невропатичного болю», «діабетична невропатія», «ускладнення діабету», «глікемічний контроль», «антидепресанти», «опіати» та «антиконвульсанти». Результаты: препарати першої лінії включали антидепресанти (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та трициклічні антидепресанти) і прегабалін. Препарати другої і третьої лінії включали опіати і місцеві знеболюючі засоби. Незважаючи на ефективність в лікуванні невропатичного болю, опіати не розглядаються в якості препаратів першого вибору через небажані реакції та можливості розвитку залежності. Висновки: ДСПН є частим ускладненням цукрового діабету і суттєво погіршує якість життя пацієнтів. Незважаючи на доступність широкого спектру варіантів лікування, керівництва і рекомендації не можуть уніфікувати підходи до проблеми, що ускладнює ситуацію для клініцистів Доп.точки доступа: Ardeleanu, V. Toma, A. Parfili, K. Papanas, N.
Свободных экз. нет
|