Чумак, С. О.     Сучасний погляд на діагностику та профілактику ліподистрофій у хворих на цукровий діабет (огляд та власні дані) [Текст] / С. О. Чумак // Пробл. ендокринної патології. - 2020. - N 2. - С. 128-141 MeSH-главная: ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, ТИП 1 -- DIABETES MELLITUS, TYPE 1 (осложнения) ЛИПОДИСТРОФИЯ -- LIPODYSTROPHY (диагностика, патофизиология, профилактика и контроль) Аннотация: В статті розглянуті сучасні можливості удосконалення діагностики, профілактики та своєчасного лікування ліподистрофій (ЛД) у хворих на цукровий діабет 1 типу (ЦД 1) та їх впливу на компенсацію ЦД 1 типу у дітей. Представлений огляд міжнародних досліджень, присвячених ліподистрофіям та власні результати. У 150 пацієнтів з ЦД1 у віці 1–17 років, рівнозначно розподілених рівнем компенсації, стажем ЦД та статтю визначалися ЛД візуально, пальпаторно, а також за даними УЗД підшкірно-жирової клітковини (ПЖК) 265 місць ін’єкцій інсуліну. Вивчався кровообіг в уражених ділянках ПЖК. Розраховувалися показники глікемічного контролю з урахуванням коефіцієнта варіабельності (CV) у хворих з ЛД та без них. За результатами клінічного огляду ЛД були виявлені у 38 % пацієнтів, за даними УЗД ПЖК 265 місць ін’єкцій інсуліну — у 72 % пацієнтів. Найчастіше (61 %) ЛД зустрічалися в параумбілікальній області, за формою: дифузні — 56 % фокальні — 24 %, змішані — 15 %, в області стегон — м’язові (3 %) і атрофічні (2 %). ЛД переважали (у 84 %) серед хворих з глікемічним контролем з високим ризиком для життя (середній рівень глікозильованого гемоглобіну — НвА1с = 10,42 %). Серед дітей з оптимальним глікемічним контролем (НвА1с= 7,8 %) у 85 % ЛД були відсутні (p 0,001). Відповідно висока варіабельність (CV 36 %) визначалося у 62 % хворих з ЛД, і лише у 28 % пацієнтів без ЛД (p 0,05). Тобто, визначений взаємозв’язок між наявністю ЛД, та параметрами глікемії у дітей та підлітків з ЦД1, що впливають на варіабельність глікемії та формування ускладнень ЦД. Для діагностики стану ПЖК в місцях ін’єкцій необхідно використання УЗД для уточнення форм ЛД 1 раз на 6 місяців. Профілактика ЛД можлива при використанні коротких голок (4 мм) і дотриманні техніки ін’єкцій Свободных экз. нет