Головко, С. В.     Наш досвід лапароскопічної парціальної нефректомії: техніка і результати [Текст] / С. В. Головко, В. Р. Балабаник // Здоров’я чоловіка. - 2020. - № 3. - С. 22-27. - Бібліогр. в кінці ст. MeSH-главная: НЕФРЭКТОМИЯ -- NEPHRECTOMY (методы) ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY ПОЧЕК НОВООБРАЗОВАНИЯ -- KIDNEY NEOPLASMS (хирургия) Аннотация: Лапароскопічна парціальна нефректомія (ЛПН) вважається ефективним сучасним мінімально інвазивним оперативним втручанням і є альтернативою відкритій парціальній нефректомії (ВПН) у хірургічному лікуванні раку нирки Матеріали та методи. Проспективно проаналізовано дані 63 хворих, яким була виконана ЛПН з приводу клінічно локалізованого раку нирки в період з вересня 2015 року по жовтень 2019 року в клініці урології НВМКЦ «ГВКГ» МО України. ЛПН була виконана з використанням ендоскопічної стійки Olympus. Клінічні дані були отримані шляхом проспективного аналізу проведених оперативних втручань, що включали інтра- та післяопераційні результати та ускладнення. Для прогнозування хірургічних результатів був застосований описовий статистичний аналіз та мультиваріантна логістична регресивна модель. Результати. Середній вік хворих становив 60,7 року; середній передопераційний розмір пухлини дорівнював33,0 мм. Відповідно до PADUA-шкали 22 (35,0 %) пацієнти належали до категорії невисокої складності, 23 (36,5%) – до проміжної категорії складності та 18 (28,5 %) – до високої категорії складності. У всіх хворих був застосований трансперитонеальний доступ. Середній час операції становив 156 хв. Середня крововтрата дорівнювала 171 мл. Значні післяопераційні ускладнення виникли у 2 (3,2 %) хворих (Clavien-Dindo 2). Не було виявлено жодних статистично значущих відмінностей між перед- та післяопераційним рівнем креатиніну (р0,05). Оптимальні хірургічні результати, що включали аналіз хірургічного краю, ступеня ішемії та рівня ускладнень, було досягнуто у 44 (69,8 %) хворих. Протягом 26 міс спостереження було зафіксовано тільки два локальних і два дистантних метастази. За допомогою мультиваріантної логістичної регресивної моделі було виявлено, що ступінь складності пухлини був пов’язаний з більшим ризиком отримання неоптимального хірургічного результату. Заключення. Наведено сучасний досвід застосування ЛПН у хірургічному лікуванні раку нирки. ЛПН, як з’ясувалось, є ефективною та безпечною малоінвазивною операцією, що забезпечує оптимальні результати у більшості хворих з різним ступенем складності пухлини Доп.точки доступа: Балабаник, В. Р. Свободных экз. нет