Лялькін, С. А.     Прогнозування ефективності неоад’ювантної хіміотерапії за імунобіологічними показниками пухлинної тканини у пацієнток з тричі негативним раком грудної залози [Текст] / С. А. Лялькін, Н. О. Верьовкіна, Л. А. Сивак // Лікарська справа. Врачебное дело. - 2019. - № 5/6. - С. 46-54. - Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- BREAST NEOPLASMS (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология) ТРОЙНОЕ НЕГАТИВНОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ -- TRIPLE NEGATIVE BREAST NEOPLASMS (диагностика, лекарственная терапия, патофизиология) НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ТЕРАПИЯ -- NEOADJUVANT THERAPY ЛИМФОЦИТЫ, ИНФИЛЬТРИРУЮЩИЕ ОПУХОЛЕВЫЕ КЛЕТКИ -- LYMPHOCYTES, TUMOR-INFILTRATING НОВООБРАЗОВАНИЙ МАРКЕРЫ БИОЛОГИЧЕСКИЕ -- TUMOR MARKERS, BIOLOGICAL ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS Аннотация: Терапія тричі негативного раку грудної залози (ТНРГЗ) нині залишається однією з найактуальніших проблем сучасної онкології. Незважаючи на негативний прогноз в цілому для групи пацієнток з ТНРГЗ, існує підгрупа хворих з кращою відповіддю на системну ХТ та кращим прогнозом, що вказує на гетерогенність ТНРГЗ. Ми вивчали можливості прогнозування ефективності неоад’ювантної хіміотерапії (НПХТ) у пацієнток з ТНРГЗ шляхом дослідження пухлиноінфільтруючих лімфоцитів (ПІЛ) та їх субпопуляцій (CD4+ , CD8+ і FOXP3). Визначали прогностичне значення клінічних, гістологічних та імуногістохімічних характеристик пухлини, рівня ПІЛ і їх субпопуляцій, їхній вплив на ефективність НПХТ при лікуванні 52 хворих на ТНРГЗМЖРМЖ. Проведений аналіз свідчить про зв’язок ризику недосягнення повної морфологічної відповіді пухлини на НПХТ з факторними ознаками: рівнями стромальних CD4+ лімфоцитів та ПІЛ. Встановлено, що при збільшенні рівня ПІЛ ризик недосягнення повного терапевтичного патоморфозу зменшується (р = 0,01), ВШ = 0,07 (95 % ВІ 0,01–0,55) на кожну збільшення зростання показника (при стандартизації за рівнем стромальних CD4+ лімфоцитів). Визначено, що підвищення рівня ПІЛ на момент встановлення діагнозу значно зменшує шанси недосягнення повного терапевтичного патоморфозу (ВШ = 0,2, р = 0,02). Встановлено, що у пацієнток із співвідношенням стромальних лімфоцитів CD4+низький/ CD8+низький у матеріалі трепанбіопсії ризик недосягнення повного морфологічного регресу після завершення НПХТ збільшується майже у 8 разів порівняно з пацієнтками із співвідношенням стромальних лімфоцитів CD4+високий/ CD8+високий (ВШ = 8,0, р = 0,03); у пацієнток із співвідношенням стромальних лімфоцитів CD8+низький/FOXP3+низький у матеріалі трепанбіопсії ризик недосягнення повного морфологічного регресу після завершення НПХТ у 2 рази вищий порівняно з пацієнтками із співвідношенням стромальних лімфоцитів CD8+високий/ FOXP3+високий (ВШ = 2,1, Р = 0,03) Доп.точки доступа: Верьовкіна, Н. О. Сивак, Л. А. Свободных экз. нет