Мальцев, Д. В. Клінічні випадки хронічної реактивованої інфекції HHV-6 і HHV-7 з картиною скроневого медіанного склерозу і зміною особистості [Текст] / Д. В. Мальцев // Український неврологічний журнал. - 2020. - N 1/2. - С. 46-56 MeSH-главная: ГЕРПЕСВИРУС 6 ЧЕЛОВЕКА -- HERPESVIRUS 6, HUMAN ГЕРПЕСВИРУС 7 ЧЕЛОВЕКА -- HERPESVIRUS 7, HUMAN ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS ЭНЦЕФАЛИТ ЛИМБИЧЕСКИЙ -- LIMBIC ENCEPHALITIS (вирусология) МЕТА-АНАЛИЗ -- META-ANALYSIS Аннотация: У пацієнтів з хронічними реактивованими HHV-6- і HHV-7-інфекціями нерідко розвиваються розлади психіки зі зміною особистості Дані систематичного огляду та метааналізу рандомізованих контрольованих клінічних досліджень 2018 р., підготовленого P. Wipfler зі співавт., підтверджують асоціацію інфекції, спричиненої вірусом герпесу 6 типу, зі скроневим медіанним склерозом у людей. Доказова база причетності герпесвірусів до розвитку скроневого медіанного склерозу ґрунтується на таких фактах: закономірний розвиток скроневого медіанного склерозу після скроневого або лімбічного енцефаліту герпесвірусної природи, наявність ДНК, РНК, білків вірусу і вільних віріонів у зоні нейродегенерації, відкриття низки механізмів вірус-індукованої нейродегенерації та епілептогенезу, виявлення кореляції між експресією вірусних білків і процесами глутаматергічної ексайтотоксичності в зоні ураження, відтворення скроневого медіанного склерозу з епілептичним синдромом у піддослідних тварин при експериментальному інфікуванні герпесвірусами та з’ясування механізму трансольфакторної міграції герпесвірусів із верхніх дихальних шляхів до нейронів гіпокампів і мигдалеподібних тіл скроневих часток півкуль великого мозку. Наведено два клінічні випадки розвитку скроневого медіанного склерозу із психосоматичними, психотичними, епілептичними, вегетативними, когнітивними і фіброміалгічними виявами в імуноскомпрометованих пацієнтів з первинними мінорними імунодефіцитами при реактивації вірусів герпесу 6 і 7 типу. Ці випадки із практики дають змогу наочно продемонструвати алгоритм діагностичного пошуку та терапевтичних втручань при вірусіндукованому нейродегенеративному процесі з ураженням мезолімбічних структур скроневих часток півкуль великого мозку. Свободных экз. нет |