Усенко, О. Ю. Спосіб лікування дуоденальних нориць [Текст] = Method of treatment of duodenal fistula / О. Ю. Усенко, Я. Ю. Войтів, І. С. Терешкевич // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2021. - Т. 25, № 1. - С. 83-87. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ СВИЩИ -- DIGESTIVE SYSTEM FISTULA (смертность, терапия, хирургия) ЭНДОСКОПИЯ -- ENDOSCOPY (использование, методы) СОСУДИСТОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ -- VASCULAR GRAFTING (методы) СТЕНТЫ -- STENTS (использование) ВАКУУМ-ТЕРАПИЯ -- NEGATIVE-PRESSURE WOUND THERAPY (использование, методы) Аннотация: Метою дослідження є покращення результатів лікування хворих з дуоденальними норицями. Об’єктом ретро- та проспективного дослідження були 14 хворих із зовнішніми несформованими високодебітними дуоденальними норицями, які лікувались у ДУ “НІХТ імені О. О. Шалімова” з 2012 по 2020 рр. Усім хворим виконували комплексне обстеження, що включало загальноклінічні, лабораторні, інструментальні та статистичні методи дослідження. Нами напрацьовано та запатентовано малоінвазивний спосіб лікування дуоденальних нориць, який передбачає ендоскопічну постановку нітинолового покритого саморозправного стента в ділянку дефекту та VAC терапію з боку зовнішнього отвору нориці. Статистичну обробку результатів досліджень проводили з використанням електронних таблиць Microsoft® Office Excel (2017) та програми для статистичної обробки Statgraphics Professional 16.0.03. Використовували критерій Ст’юдента і критерій Уілкоксона–Манна–Уїтні. Застосування розробленого способу лікування дозволило знизити кількість післяопераційних ускладнень на 32% скоротити терміни лікування (з 41,16±5,14 до 27,2±4,7 ліжко-днів, р0,05). Загальна летальність у дослідній групі знизилась на 43% у порівнянні з показниками летальності групи порівняння. Запропонований нами комбінований малоінвазивний спосіб лікування дуоденальних нориць сприяє покращенню результатів лікування хворих, а саме скороченню термінів лікування та зниженню кількості ускладнень та летальності The aim of the study is to improve the treatment outcomes of patients with duodenal fistulas. The object of retro- and prospective study were 14 patients with external unformed high-flow duodenal fistulas, who were treated in the Shalimov National Institute of Surgery and Transplantology during 2016–2019. All patients were performed a complex examination, which included general clinical, laboratory, instrumental and statistical research methods. We have developed and patented a minimally invasive method of treatment of duodenal fistulas, which involves endoscopic placement of a nitinol-coated self-healing stent in the area of the defect and VAC therapy from the outer opening of the fistula. Statistical processing of research results was performed using spreadsheets Microsoft® Office Excel (2017) and statistical processing program Statgraphics Professional 16.0.03. Student’s test and Wilcoxon-Mann-Whitney test were used. The use of the developed method of treatment allowed reducing the number of postoperative complications by 32%, to reduce the duration of treatment (from 41,16±5,14 to 27,2±4,7 days, p0.05). The overall mortality in the experimental group decreased by 43% compared with the mortality of the comparison group. Our proposed minimally invasive method of treatment of duodenal fistulas helps to improve the results of treatment of patients, namely to reduce the duration of treatment and reduce the number of complications and mortality rate Доп.точки доступа: Войтів, Я. Ю. Терешкевич, І. С. Свободных экз. нет |