Петренко, Є. В.     Передчасні пологи: питання прогнозування, профілактики та ведення (Огляд літератури) [Текст] / Є. В. Петренко, К. Р. Струбчевська // Репродуктивне здоров’я жінки. - 2021. - № 3. - С. 57-64 MeSH-главная: РОДЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ (29-38 НЕДЕЛЬ) -- OBSTETRIC LABOR, PREMATURE (профилактика и контроль) ПРОГНОЗИРОВАНИЕ -- FORECASTING (методы) Аннотация: Передчасні пологи – це основна причина неонатальної смертності та найпоширеніше показання до антенатальної госпіталізації. Приблизно 15 млн дітей у всьому світі щорічно народжуються передчасно. З них 1 млн помирає у віці до 5 років, що становить 18% від усіх смертей дітей цього віку. З передчасними пологами пов’язані 35% випадків ранньої і пізньої неонатальної смерті новонароджених (віком до 28 днів). Патофізіологія передчасних пологів включає щонайменш чотири основних патогенетичних механізми. Вивченими ланками цього процесу є: передчасна активація материнської або фетальної гіпоталамо-гіпофізарно-надниркозалозної системи, запалення або інфекція, децидуальний крововилив та патологічне перерозтягнення матки. Діагноз передчасних пологів базується на визначенні наявності регулярних маткових скорочень, які обов’язково супроводжуються цервікальними змінами. Кровотеча з піхви та/або розрив плодових оболонок лише підвищують вірогідність цього діагнозу. Для підвищення точності діагностики та оцінювання потенційного ризику виникнення передчасних пологів, за наявності симптомів у вагітної, запропоновано виконувати такі діагностичні тести: трансвагінальне ультразвукове вимірювання довжини шийки матки; виявлення у вагінальних виділеннях фетального фібронектину (fFN), фосфорильованого протеїну-1, що зв’язує інсуліноподібний фактор росту (IGFBP-1), плацентарного альфа-мікроглобуліну, визначення співвідношення у крові білка-4, що зв’язує інсуліноподібний фактор росту (IBP4), і глобуліну, що зв’язує статеві гормони (SHBG), – PreTRM-тест. Правильне визначення жінок, які народять передчасно, дозволяє вчасно здійснити заходи, що спрямовані на покращання результатів для новонародженого. Вони включають курс профілактики респіраторного дистрес-синдрому (РДС) новонародженого кортикостероїдами; профілактику стрептококової інфекції групи В; магнезіальну терапію для протекції нервової системи плода; транспортування до закладу ІІІ рівня перинатальної допомоги з відповідним рівнем надання допомоги вагітній та новонародженому. До профілактично-лікувальних заходів, які проводять жінкам з групи високого ризику передчасних пологів належать вживання прогестерону, накладання серкляжу на шийку матки, використання акушерського песарію Доп.точки доступа: Струбчевська, К. Р. Свободных экз. нет