Галей, М. М. Порівняльна оцінка візуалізації при виконанні симультанного лапароскопічного лікування жовчнокам’яної хвороби та грижі стравохідного отвору діафрагми / М. М. Галей, О. І. Дзюбановський, М. О. Ониськів // Шпит. хірургія. - 2021. - N 2. - С. 92-99 MeSH-главная: ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ -- CHOLELITHIASIS (хирургия) ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ -- HERNIA, HIATAL (хирургия) ЛАПАРОСКОПИЯ -- LAPAROSCOPY (использование, методы) Аннотация: Мета роботи: визначити та оцінити візуалізацію при виконанні звичайних лапароскопічних операцій та симультанних лапароскопічних операцій при лікуванні жовчнокам’яної хвороби (ЖКХ) та грижі стравохідного отвору (ГСОД). Визначити переваги і недоліки методик. Оцінити вплив вибору техніки лапароскопічних операцій на ергономіку під час виконання операційного прийому. На базі ВОКЛ ВІМДЛ у період з 2013 до 2019 р. 156 пацієнтів пройшли лікування, яким виконували лапароскопічну крурорафію з фундоплікацією за Тупе та симультанну лапароскопічну холецистектомію з використанням власної розробленої техніки. Порівняння з результатами лікування ЖКХ “французьким” методом. Використано методику з нульовою гіпотезою, аналіз за Пірсоном, Тьюкі, Манна–Уїтні. Різниця відстані між портами для астенічного та гіперстенічного типу статури склали 4,4 см і 3,0 см, зона візуалізації (12,44±4,01) та (9,54±2,27) см2 (що статистично значуще (р=0,715)), кут між інструментами (62,31±7,35)° та (57,29±6,764)° , відстань наближення лапароскопа до об’єкта операції складає (3,54±0,47) см та (3,41±0,478) см для дослідної та контрольної груп відповідно. Виконання симультанного лапароскопічного втручання не призводить до погіршення візуалізації та збільшує комфорт під час симультанної операції порівняно із холецистектомією “французьким” методом. Використання власної симультанної техніки не призводить до погіршення післяопераційних наслідків. Розроблена на базі ВІМДЛ ВОКЛ методика є достатньо ефективною і придатною до запровадження. Цель работы: определить и оценить визуализацию при выполнении обычных лапароскопических операций и симультанных лапароскопических операций при лечении желчнокаменной болезни (ЖКБ) и грыжи пищеварительного диафрагмального от-верстия (ГПОД). Определить преимущества и недостатки методик. Оценить влияние выбора техники лапароскопических операций на эргономику при выполнении операционного приема. На базе ВОКБ ОИМДЛ в период с 2013 по 2019 г. 156 пациентов прошли лечение, которым выполнялась лапароскопическая крурорафия с фундопликацией по Тупэ и симультанная лапароскопическая холецистэктомия с использованием собственной разработанной техники. Сравнение с результатами лечения ЖКБ “французским” методом. Использовано методику с нулевой гипотезой, анализ по Пирсону, Тюки, Манна–Уитни. Разница расстояния между портами для астенического и гиперстенического типа телосложения составила 4,4 см и 3,0 см, зона визуализации (12,44 ± 4,01) и (9,54 ± 2,27) см2 (что статистически значимо (р = 0,715)), угол между инструментами (62,31 ± 7,35)° и (57,29 ± 6,764)°, расстояние приближения лапароскопа к объекту операции составляет (3,54 ± 0,47) см и (3,41 ± 0,478) см для исследуемой и контрольной групп соответственно. Выполнение си-мультанного лапароскопического вмешательства не ведет к ухудшению визуализации и увеличивает комфорт при симультанной операции по сравнению с холецистэктомией “французским” методом. Использование собственной симультанной техники не ведет к ухудшению послеоперационных последствий. Разработанная на базе ВОКБ ОИМДЛ методика является достаточно эффективной и пригодной к использованию. Доп.точки доступа: Дзюбановський, О. І. Ониськів, М. О. Свободных экз. нет |