Дмитрієв, К. Д. Вплив фармакотерапії тіотропієм/олодатеролом на показники якості життя у пацієнтів на ХОЗЛ залежно від поліморфізму Arg16Gly гена ADRB2 [Текст] = Impact of pharmacotherapy with tiotropium/olodaterol on the pulmonary function in COPD patients depending on the Arg16Gly polymorphism of ADRB2 gene / К. Д. Дмитрієв, Ю. М. Мостовой, Н. С. Слепченко> // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2022. - Т. 26, № 3. - С. 467-471. - Бібліогр.: в кінці ст. Рубрики: Олодатерол --тер прим Тиотропий--тер прим MeSH-главная: ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY (использование, методы) ЛЕГКИХ БОЛЕЗНЬ ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ -- PULMONARY DISEASE, CHRONIC OBSTRUCTIVE (иммунология, лекарственная терапия, патофизиология) ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ -- POLYMORPHISM, GENETIC (действие лекарственных препаратов, иммунология) КАЧЕСТВО ЖИЗНИ -- QUALITY OF LIFE Аннотация: Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) – це широко розповсюджене хронічне захворювання. Значний вплив на розвиток ХОЗЛ мають ендогенні, тобто генетичні фактори. Метою нашого дослідження було вивчення відповіді на лікування тіотропієм/олодатеролом у пацієнтів із різним поліморфізмом гена ADRB2. У дослідження було включено 100 пацієнтів із діагнозом ХОЗЛ. На візитах дослідження всім пацієнтам проводили оцінку функції зовнішнього дихання. Всі пацієнти отримували рекомендації відповідно до рекомендацій GOLD 2019, що включало комбінацію бета-2 агоністів тривалої дії (БАТД) та антихолінергічних препаратів тривалої дії (АХТД). Відповідно до результатів генетичного аналізу всі пацієнти поділялись на 3 групи: Arg16Arg – 23 пацієнти (23%), Arg16Gly – 39 пацієнти (39%), Gly16Gly – 38 пацієнтів (38%). Статистичну обробку матеріалів дослідження проводили за допомогою пакету статистичних програм SPSS для Windows версія 26.0. Описова статистика була визначена для кожної інтервальної змінної та представлена у вигляді середнього значення (mean) ± статистична похибка (SD). Використовували тест Колмогорова-Смірнова, Тест Манна-Вітні та T-тест, Тест Вілксона, t-тест, Тест Краскела-Волліса в рамках аналізу one-way ANOVA, а також за допомогою аналізу коваріативності (ANCOVA) з наступним попарним порівнянням груп з використанням поправки Бонфероні. Групи не відрізнялись за статтю, віком, часткою курців, тривалістю ХОЗЛ. На момент включення у дослідження групи статистично достовірно відрізнялися за показником РЕ (Роль емоційних проблем в обмеженні життєдіяльності) (p=0,01). При порівнянні показників опитувальника SF-36 на момент завершення дослідження виявлялась статистично значуща різниця за показником болю (р=0,024). При порівнянні показників опитувальника SGRQ на момент включення у дослідження виявлялась статистично значуща різниця між досліджуваними групами за показниками шкал Впливу (р=0,006) та Загального балу (р=0,021). Таким чином, у групі Gly16Gly спостерігалась краща динаміка показників SF-36 та SGRQ протягом участі у дослідженні. Попри відсутність статистично значущої різниці, ми можемо стверджувати, що генотип Gly16Gly має кращу відповідь на лікування тіотропієм/олодатеролом в порівнянні із групою Arg16Arg, що, вірогідно, обумовлено розвитком десенситизації рецептора ADRB2 у групі Arg16Arg Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a prevalent chronic disease. Endogenic or genetic factors play a significant role in the COPD development. The aim of our study was to investigate a response to the tiotropium/olodaterol treatment in patients with different ADRB2 gene polymorphism. 100 patients with the diagnosis of COPD were included into the study. Pulmonary function testing was performed during all study visits. All patients received treatment according to GOLD 2019, which included a combination of long-acting beta-2 agonists (LABA) and long-acting muscarinic antagonists (LAMA). According to the results of genetic testing all patients were divided into 3 groups: Arg16Arg – 23 patients (23%), Arg16Gly – 39 patients (39%), Gly16Gly – 38 patients (38%). Statistical processing of research materials was carried out using the SPSS statistical program package for Windows version 26.0. Descriptive statistics were determined for each interval variable and presented as mean ± standard deviation (SD). Kolmogorov-Smirnov test, Mann-Whitney test and T-test, Wilkson test, t-test, Kruskal-Wallis test were used as part of the one-way ANOVA analysis, as well as with the analysis of covariance (ANCOVA) followed by pairwise comparison of groups using Bonferroni corrections. Groups did not differ by sex, age, part of smokers, COPD duration. There was significant difference in RLM at the time of inclusion (p=0.01). There was a significant difference in the Pain value at the time of study completion (р=0.024). When comparing values of SGRQ questionnaire, there was a significant difference in the scales of Impact (р=0.006) and Total score (р=0.021). Thus, group Gly16Gly had better dynamics of SF-36 and SGRQ values during the study. Despite the absence of significant difference we can state, that Gly16Gly genotype has better response to treatment when compared to Arg16Arg, which is probably conditioned by the development of sensitization of ADRB2 receptor in Arg16Arg group Доп.точки доступа: Мостовой, Ю. М. Слепченко, Н. С. Свободных экз. нет |