The burden of COVID-19 pandemic on tuberculosis detection: a single-center study [Text] = Вплив тягаря пандемії COVID-19 на виявлення туберкульозу: одноцентрове дослідження / M. K. Hashem [та ін.] // Інфузія&Хіміотерапія. - 2022. - N 4. - P59-65. - Bibliogr. at the end of the art.


MeSH-главная:
МИКОБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- MYCOBACTERIUM INFECTIONS (диагностика)
ТУБЕРКУЛЕЗ -- TUBERCULOSIS (диагностика)
КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (эпидемиология)
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- CLINICAL TRIAL
Аннотация: Often in practice there are combinations of several diseases, or tuberculosis of the respiratory organs develops against the background of various comorbidities, including HIV. OBJECTIVE. To demonstrate best clinical practices for selecting the optimal individualized treatment regimen (ITR) in a patient with multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) associated with HIV in the setting of severe immunosuppression and complicated by poor tolerability. MATERIALS AND METHODS. Presented clinical analysis of newly diagnosed generalized MDR-TB associated with HIV, treated for ITR for 9 months, which was assigned according to the World Health Organization step-by-step algorithm based on phenotypic drug susceptibility testing data. At the time of assessment, the patient was taking 273 doses of ITR. ITR required extended monitoring and selection during its first months of treatment, as it was accompanied by severe intolerance to antimycobacterial drugs. RESULTS AND DISCUSSION. The expressed adverse events of 3-4 degrees were managed at the expense of carrying out the strengthened clinical and laboratory monitoring and consultations of narrow experts that allowed to select optimum ITR and in addition to carry out symptomatic treatment. Such tactics led to the normalization of hematological parameters with the disappearance of clinical manifestations of other adverse events and provided high intermediate results of treatment at the 9 th month of ITR. Steady negativity of smear and culture (from 1st month of treatment), positive radiological dynamics and significant improvement of well-being were obtained. КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОКCONCLUSIONS. Management of patients with MDR-TB/HIV co-infection with severe immunosuppression in patients who are treated by ITR requires enhanced monitoring of adverse reactions and rapid changes in the composition of ITR and early symptomatic treatment to ensure better adherence to treatment and positive outcomes
Незважаючи на те що коронавірусна хвороба (COVID-19) привернула увагу всіх працівників сфери охорони здоров’я, туберкульоз (ТБ) усе ще є важливою проблемою. МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ. Автори проаналізували квартальні звіти протитуберкульозної служби з 2017 р. по червень 2021 р., порівнявши параметри за 2020 р. і перше півріччя 2021 р. із показниками за аналогічні періоди 2019 р. РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ. Захворюваність на позалегеневий ТБ була вищою, ніж захворюваність на ТБ легень, протягом усього 4-річного періоду дослідження (7,69 проти 4,49; 9,44 проти 4,33; 7,75 проти 3,58 та 7,82 проти 2,94/100 тис. населення відповідно) з помітним зниженням захворюваності на ТБ легень протягом 2020 р. У другому кварталі 2020 р. спостерігався найнижчий рівень захворюваності на ТБ зі зниженням загальної кількості виявлених випадків на 41,6 %, тоді як у другому кварталі 2021 р. було зафіксовано зниження на 21,2 %. Протягом 2020 р. було зареєстровано лише 4 випадки мультирезистентного ТБ (порівняно з 8 випадками на рік до пандемії COVID-19). ВИСНОВКИ. Під час пандемії COVID-19 відчутно знизилося виявлення ТБ. Локдаун, розпочатий у Єгипті наприкінці березня 2020 р., міг сприяти помітному падінню показників у другому кварталі цього року. Проте протягом першої половини 2021 р. тривав стабільний частковий спад, що свідчить про потенційне погіршення стану речей
Доп.точки доступа:
Hashem, M. K.
Hussein, A. A. R. M.
Amin, M. T.
Mahmoud, A.
Shaddad, A. M.

Свободных экз. нет