Невідкладні хірургічні втручання у дітей раннього віку з лімфатичними мальформаціями грудної та черевної порожнини [Текст] = Surgical emergency in infants and toddlers with abdominal and mediastinal lymphatic malformations / О. М. Горбатюк [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. - 2022. - Т. 12, № 4. - С. 38-42. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ДЕТИ -- CHILD АОРТЫ ГРУДНОЙ АНЕВРИЗМА -- AORTIC ANEURYSM, THORACIC (патофизиология, хирургия, этиология) АОРТЫ БРЮШНОЙ АНЕВРИЗМА -- AORTIC ANEURYSM, ABDOMINAL (патофизиология, хирургия, этиология) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES (методы, тенденции) КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ МАЛЬФОРМАЦИИ -- VASCULAR MALFORMATIONS (патофизиология, терапия, этиология) Аннотация: Лімфатичні мальформації (ЛМ) грудної та черевної порожнини нерідко протікають тривалий час безсимптомно і можуть бути випадковою знахідкою при обстеженні пацієнта з іншого приводу. Однак іноді дебютом захворювання може виступити критичний для дитини стан, що вимагає невідкладної хірургічної допомоги. Метою дослідження є встановлення небезпечних для життя ускладнень ЛМ грудної та черевної порожнини, які вимагають невідк ладного хірургічного втручання. Матеріали і методи. У дослідження включено 17 пацієнтів з ЛМ грудної порожнини та 38 пацієнтів з ЛМ черевної порожнини. Ці пацієнти знаходилися на стаціонарному лікуванні в НДСЛ ОХМАТДИТ у період з 2021 по 2022 рік. Результати. За локалізацією ураження вісцеральних порожнин у пацієнтів становило 22,9%. Неускладнені форми ЛM черевної порожнини лікували з використанням мінівазивних технологій, зокрема, лапаскопічне видалення у 22 (78,6%), склеротерапія у 6 (15,8%) та системна терапія інгібіторами mTOR рецепторів (n=1; 2,6%). Конверсія та лапаротомія в плановому порядку виконана у 9 (23,7%) пацієнтів. Лапаротомія в ургентному порядку проведена в одному випадку у новонародженої дитини з ЛМ кишки і брижі та тотальним мезентеріальним тромбозом. Для лікування ЛМ грудної порожнини у 7 (36,8%) було використано повторне склерозування та у 6 (31,6%) склерозування поєднували з хірургічним видаленням. Ургентне хірургічне втручання проведено у 4 (21,1%) пацієнтів, зокрема, плевральне дренування з приводу хілотораксу (n=1) та торакомія, резекція ЛМ (n=3) у пацієнтів з раптовим збільшенням обʼєму ЛМ внаслідок крововиливу в порожнину кісти та її запал ення. Вік пацієнтів з уск ладненими формами ЛМ ск ладав від 1 до 14 місяців. Висновки. Найвищий ризик небезпечних для життя ускладнень у пацієнтів з вісцеральними кістозними ЛМ спостерігали у перші дв а роки життя. Показаннями до невідкладного хірургічного втручання були тромбоз мезентеріальних судин у дитини з абдомінальною ЛМ та синдром внутрішньогрудного напруження у дітей з медіастінальними ЛМ Lymphatic malformations of thoracic and abdominal cavities can remain asymptomatic for a long time and can be revealed accidentally within examination for other medical reason. At the same time, the disease debut can manifest as critical condition requiring emergency surgical care. The aim of the study is to detect the life-threatening complications of thoracic and abdominal cavities LMs that require urgent surgical procedures. Materials and methods. 17 patients with LMs of thoracic cavity and 38 patients with LMs of abdominal cavity are included into the study. All patients underwent in-hospital treatment in Ohmatdyt specialized children’s hospital in a period since 2012 to 2021. Results. Visceral cavities were affected by LMs in 22.9% cases. Minimally invasive technologies were used in uncomplicated LMs, laparoscopic resection, which was performed in 22 (78.6%) patients, sclerotherapy (n=6; 15.8%) and mTOR inhibitors systemic therapy in one clinical case (2.6%). Planned laparotomy or conversion to open surgery was performed in 9 (23.7%) patients. One child underwent emergency laparotomy – a newborn with LM affecting bowel and mesentery, which developed total mesentery thrombosis. Treatment options applied in thoracic cavity LMs treatment were repetitive sclerotherapy procedures in 7 (36,8%), and a combination pf surgical resection and sclerotherapy in 6 (31,6%) cases. 4 (21,1%) patients equired emergency surgeries, including pleural drain for chylothorax (n=1), and thoracotomy with LM resection (n=3) in patients with rapid LM volume increase resulted from intracystic hemorrhage following inflammation. Complicated LMs occurred in patients aged from 1 to 14 months. onclusions. The highest risk of life-threatening complications in patients with visceral cystic LMs was observed during two first years of life. Indications for emergency surgery were mesenteric thrombosis in a child with abdominal LM and intrathoracic tension syndrome in children with mediastinal LMs Доп.точки доступа: Горбатюк, О. М. Наконечний, А. Й. Руденко, Є. О. Притула, В. П. Сусак, Я. М. Свободных экз. нет