Clinical Predictors of Minimal Extrathyroid Invasion of Papillary Thyroid Cancer [Текст] = Клінічні предиктори мінімальної екстратиреоїдної інвазії папілярного раку щитоподібної залози у жирову клітковину / З, Lishchynskyi З [та ін.] // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2022. - № 2. - С. 14-22. - Bibliogr. at the end of the art. Аннотация: Extrathyroidal invasion (ETI) of papillary thyroid cancer (PTC) is a risk factor for locoregional metastasis. The clinical significance of minimal ETI depending on the primary tumor size has not been studied thoroughly. The combination of tumor diameter and minimal ETI can be used as a reliable prognostic factor for persistence of the disease. Given that the identification of the minimal ETI is possible only during the final histopathological study, there is a need to assess the existing preoperative clinical predictors that increase the probability of minimal ETI of PTC. The aim of the study is to assess preoperative clinical predictors that increase the probability of minimal extrathyroidal invasion of papillary thyroid cancer. A retro-prospective single-center study of preoperative clinical predictors that increase the probability of extrathyroidal invasion of thyroid cancer was conducted. Data from 514 patients aged 5 to 81 years were processed. Patients underwent surgery for papillary thyroid cancer for the first time. Scope of the operation: extrafascial thyroidectomy. Central neck dissection. Lymphadenectomy. All patients had clinical signs of low risk of recurrence. The mean age of patients was 44.4 ± 14.5 years. There were 91 men (17.7%) and 423 women (82.3%). Patients were divided into two groups: group 1 with 169 patients with minimal extraorganic invasion aged 5 to 71 years, group 2 with 345 patients without invasion aged 10 to 81 years. The following features were taken into account for the analysis: 1) age of patients; 2) their sex; 3) the size of the dominant tumor. The results were statistically processed using a specialized statistical program StatPlus Pro v.7 (AnalystSoft Inc.) and Epitools statistical calculators (Ausvet, https://epitools.ausvet.com.au/). According to the results, both by age (mean age of patients in group 1 - 44.7 ± 14.4 years; mean age of patients in group 2 - 44.3 ± 14.6 years) and by sex (in group 1 – 30 men (17.8%), 139 women (82.2%), in group 2 – 61 men (17.7%), 284 women (82.3%), the groups were almost identical, both groups were significantly (p 0.01) dominated by women. The size of the primary tumor in group 1 - 15.0 (10.0; 20.0) mm - was statistically significantly higher (p 0.001) than in the second - 10.0 (7.0; 15.0) mm. Most of patients (71.0%) with invasion had a primary tumor size  10 mm, while in group 2 there were only 42.6% of such patients. Within the size ranges up to 10 mm, the probability of detection of invasion is 14.0% - 21.6%, while within the size ranges over 10 mm, it may be 41.9% - 50.0%. A tumor size of PTC over 10 mm, with a diagnostic strength of 61.9%, increases the risk of minimal extrathyroidal invasion. The average size of the primary tumor in the group of patients with minimal ETI is 15.0 (10.0; 20.0) mm, which is statistically significantly higher (p 0.001) than the same value in the group of patients without EIT - 10.0 (7.0; 15.0) mm. In patients with a PTC tumor size of less than 10 mm, the probability of minimal ETI ranges from 14.0% to 21.6%, while the probability of minimal ETI in patients with a tumor size over 10 mm ranges from 41.9% to 50.0%. Given that minimal ETI may be one of the factors of increased risk of PTC locoregional metastasis, surgery for PTC patients with a tumor size over 10 mm should be supplemented with central neck dissection, lymphadenectomy. A tumor size of PTC over 10 mm, with a diagnostic strength of 61.9%, increases the risk of minimal extrathyroidal invasion, which is also an argument in favor of central neck dissection, lymphadenectomy during surgery for patients with tumor size over 10 mm. The patients’ age and sex cannot be the factors that increase the risk of minimal extrathyroidal invasion of papillary thyroid cancer. Екстратиреоїдна інвазія (ЕТІ) папілярного раку щитоподібної залози (ПРЩЗ) є фактором ризику локорегіонарного метастазування. Клінічне значення мінімальної ЕТІ залежно від розміру первинної пухлини не було добре вивчено. Комбінація діаметра пухлини та мінімальної ЕТІ, може бути використана як надійний прогностичний фактор для персистенції захворювання. Враховуючи те, що виявлення мінімальної ЕТІ можливе лише під час остаточного патогістологічного дослідження, виникає необхідність оцінки наявних доопераційних клінічних предикторів, які підвищують ймовірність мінімальної ЕТІ ПРЩЗ. Оцінити доопераційні клінічні предиктори, які підвищують ймовірність мінімальної екстраорганної інвазії папілярного раку щитоподібної залози. Проведено ретро-проспективне моноцентрове, дослідження передопераційних клінічних предикторів, що підвищують ймовірність екстраорганної інвазії раку щитоподібної залози. Опрацьовано дані 514 пацієнтів у віці від 5 до 81 років. Хворі вперше прооперовані з приводу папілярного раку щитоподібної залози. Обсяг операції: екстрафасціальна тиреоїдектомія. Центральна дисекція шиї. Лімфаденектомія. Всі хворі мали клінічні ознаки низького ризику рецидиву захворювання. Середній вік пацієнтів становив 44,4 ± 14,5 років. Чоловіків – 91 (17,7 %), жінок – 423 (82,3 %). Пацієнти були розподілені на дві групи: 1 група – 169 хворих з мінімальною екстраорганною інвазією у віці від 5 до 71 років. (; 2 група – 345 хворих без інвазії у віці від 10 до 81 року Для проведення аналізу враховувались такі ознаки: 1) вік; 2) стать; 3) розмір домінантної пухлини. Статистичну обробку отриманих результатів здійснювали за допомогою спеціалізованої статистичної програми StatPlus Pro v.7 (AnalystSoft Inc.) та статистичних калькуляторів Epitools (Ausvet, https://epitools.ausvet.com.au/). За результатами дослідження, як за віком (середній вік пацієнтів 1 групи – 44,7 ± 14,4 років; середній вік пацієнтів 2 групи – 44,3 ± 14,6 років), так і за гендерною ознакою (у 1 групі чоловіків – 30 (17,8 %), жінок – 139 (82,2 %); у 2 групі чоловіків – 61 (17,7 %), жінок – 284 (82,3 %), групи були практично тотожні. В обох групах достовірно (p0,01) переважали жінки. Розміри первинної пухлини у 1-й групі – 15,0 (10,0; 20,0) мм – були статистично значущо вищі (p0,001), ніж у другій – 10,0 (7,0; 15,0) мм. Переважна більшість хворих (71,0 %) з інвазією мали розміри первинної пухлини 10 мм, натомість у групі 2 таких хворих було лише 42,6 %. У діапазонах розмірів до 10 мм, ймовірність виявлення інвазії становить від 14,0 % до 21,6 %, натомість у діапазонах розмірів більших за 10 мм, вона коливається у межах від 41,9 % до 50,0 %. Розмір пухлини ПРЩЗ більше 10 мм, з діагностичною ефективністю 61,9%, підвищує ризик мінімальної екстратиреоїдної інвазії. Середній розмір первинної пухлини у групі пацієнтів з мінімальною ЕТІ – 15,0 (10,0; 20,0) мм, що статистично значущо вище (p0,001) за цей показник у групі пацієнтів без ЕТІ – 10,0 (7,0; 15,0) мм. У пацієнтів з розміром пухлини ПРЩЗ меншою за 10 мм, ймовірність виявлення мінімальної ЕТІ становить від 14,0% до 21,6%, натомість ймовірність виявлення мінімальної ЕТІ у пацієнтів з пухлиною ПРЩЗ більшою за 10 мм, складає від 41,9% до 50,0%. Враховуючи те, що мінімальна ЕТІ може слугувати одним із факторів підвищеного ризику локорегіонального метастазування ПРЩЗ, пацієнтам, з розміром пухлини ПРЩЗ більше 10 мм, оперативне втручання слід доповнювати центральною дисекцією шиї, лімфаденектомією. Розмір пухлини ПРЩЗ більше 10 мм, з діагностичною ефективністю 61,9%, підвищує ризик мінімальної екстратиреоїдної інвазії, що також є аргументом на користь виконання центральної дисекції шиї, лімфаденектомії під час оперативного втручання для пацієнтів з розміром пухлини більше 10 мм. Вік і стать хворих не можуть слугувати факторами, що підвищують ризик мінімальної екстраорганної інвазії папілярного раку щитоподібної залози Доп.точки доступа: Lishchynskyi З, З, Palamarchuk, V. Mazur, O. Kuts, V. Zemskov, S. Tovkai, O. Dronov, O.