Зелінська, Н. Б.     Консенсус керівних настанов з клінічної практики ISPAD 2018 р. Розділ 9. Інсулінотерапія у дітей та підлітків з діабетом [Текст] = ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018. Chapter 9. Insulin treatment in children and adolescents with diabetes / Н. Б. Зелінська // Український журнал дитячої ендокринології. - 2020. - N 4. - С. 39-60. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ОБЗОР -- REVIEW ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО -- PRACTICE GUIDELINE ИНСУЛИН -- INSULIN (анализ, прием и дозировка, снабжение и распределение, терапевтическое применение, фармакология) ДЕТИ -- CHILD ПОДРОСТКИ -- ADOLESCENT (физиология) ДИАБЕТ САХАРНЫЙ -- DIABETES MELLITUS (патофизиология, профилактика и контроль, терапия, этиология) Аннотация: Уточнено рекомендації щодо інтенсивних режимів диференціального заміщення базального та прандіального інсуліну. Включено огляд ролі нових аналогів інсуліну, біосимілярів та пристроїв для інсулінотерапії в дитячій діабетології.Оновлено рекомендації щодо розподілу макронутрієнтів для підтримання здорового харчування. Наголошено на важливості режимів прийому їжі з обмеженням перекусів для поліпшення якості харчування та оптимізації результатів глікемії. Вплив жиру та білка в харчуванні слід ураховувати під час розрахунку дози інсуліну, яку вводять під час їди, та виборі способу її введення. Безперервний моніторинг глюкози є корисним інструментом для аналізу даних лікарем та молодою людиною з діабетом щодо її харчової поведінки та впливу певних страв на рівень глюкози. Реалізація індивідуального плану харчування з корекцією прандіального інсуліну поліпшує глікемічний контроль (A). Дієтичні рекомендації грунтуються на принципах здорового харчування, які придатні для всіх дітей та сімей і мають на меті поліпшення перебігу діабету та зменшення серцево-судинного ризику (E). Оптимальне співвідношення інгредієнтів їжі визначають індивідуально. Зазвичай частка вуглеводів має становити близько 45 - 50 % енергетичної цінності, жирів і 35 % (насичених жирів 10 %), білків - 15 - 20 % (C). Відповідність дози інсуліну спожитим вуглеводам за інтенсивної інсулінотерапи надає змогу підвищити гнучкість у споживанні вуглеводів та режимі прийомів їжі, що поліпшує контроль глікемії та якість життя (A). Режим прийомів їжі та якість дієти важливі для досягнення оптимального глікемічного контролю (B). Підрахунку спожитих вуглеводів краще навчати від початку цукрового діабету (ЦД) 1 типу (E).Розглянуто складові догляду, необхідні для малюків та дітей дошкільного віку (від 6 міс. до 6 років) з ЦД 1 типу. Для дітей віком до 6 міс. у процесі встановлення діагнозу слід провести диференційну діагностику на діабет, відмінний від 1 типу, зокрема моногенний діабет. Їх лікування розглянуто в настановах Міжнародного товариства з діабету дітей та підлітків (ISPAD) у темі "Діагностика та лікування моногенного діабету у дітей та підлітків" Свободных экз. нет