Горячко, А. Н.     Прогностическая модель для определения вероятности развития врожденной пневмонии у доношенных новорожденных [Текст] = Prognostic model for determining the probability of congenital pneumonia in full-term newborns / А. Н. Горячко, А. В. Сукало // Здоровье ребёнка. - 2019. - N 4. - С. 93-98. - Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: ВРОЖДЕННЫЕ, НАСЛЕДСТВЕННЫЕ И НОВОРОЖДЕННЫХ БОЛЕЗНИ И АНОМАЛИИ -- CONGENITAL, HEREDITARY, AND NEONATAL DISEASES AND ABNORMALITIES (диагностика, патофизиология, профилактика и контроль, этиология) ПНЕВМОНИЯ -- PNEUMONIA (патофизиология, этиология) ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ МОДЕЛИ ПРОПОРЦИОНАЛЬНЫЕ -- PROPORTIONAL HAZARDS MODELS ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Аннотация: По данным Всемирной организации здравоохранения, пневмония является одной из основных причин смерти детей в возрасте до пяти лет. Цель исследования: разработка прогностической модели для определения факторов, ассоциированных с развитием врожденной пневмонии у доношенных новорожденных. Проведено комплексное обследование 116 доношенных новорожденных, находившихся в педиатрическом отделении для новорожденных детей и родильном физиологическом отделении Государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя» в период с 2017 по 2019 г. В исследуемую группу вошло 53 доношенных новорожденных с врожденной пневмонией, родившихся в сроке гестации 39,50 ± 0,69 недели, с массой тела 3337,50 ± 354,42 г и длиной тела 52,20 ± 2,13 см. Контрольную группу составили 63 здоровых доношенных новорожденных, родившихся в сроке гестации 39,30 ± 0,63 недели, с массой тела 3417,30 ± 253,82 г и длиной тела 52,50 ± 1,57 см. В результате проведенного обследования установлены наиболее значимые факторы, ассоциированные с развитием врожденной пневмонии у доношенных новорожденных: из акушерско-гинекологического и соматического анамнеза жизни матери — самопроизвольный выкидыш; из осложнений беременности — хроническая внутриматочная гипоксия плода; по результатам исследования плаценты — наличие воспалительных изменений в плаценте; по результатам клинических проявлений в первые 72 часа жизни — наличие дыхательной недостаточности. На основании полученных данных разработана модель с чувствительностью, равной 92,5 %, специфичностью — 92,1 % и площадью под ROC-кривой AUC = 0,940 ± 0,054, р  0,001 (95% доверительный интервал 0,90–0,99). С помощью прогностической модели рассчитаны пороговые значения: для самопроизвольного выкидыша — 0,810; хронической внутриматочной гипоксии плода — 0,289; воспалительных изменений в плаценте — 0,565; наличия дыхательной недостаточности — 0,928, что при пороговых значениях ≥ 0,56 ROC-кривой позволяет выделить группу высокого риска по развитию врожденной пневмонии среди доношенных новорожденных According to the data of the World Health Organization, pneumonia is one of the leading causes of death in children under five years of age. Objective: to develop a prognostic model to determine the factors associated with the development of congenital pneumonia in full-term newborns. A comprehensive survey of 116 full-term newborns who were in the pediatric Department for newborn children and the Maternity Physiological Department of the State Institution “Republican Scientific and Practical Center “Mother and Child” in the period from 2017 to 2019 was conducted. The study group consisted of 53 healthy full-term newborns with congenital pneumonia, born at the gestational age of 39.50 ± 0.69 weeks, body weight 3337.50 ± 354.42 g and a body length of 52.20 ± 2.13 cm. The control group consisted of 63 healthy full-term babies born at gestational age of 39.30 ± 0.63 weeks, body weight 3417.30 ± 253.82 g and a body length of 52.50 ± 1.57 cm. The survey revealed the most significant factors associated with the development of congenital pneumonia in full-term newborns: from the obstetric-gynecological and somatic history of the mother’s life — spontaneous miscarriage; from the complications of pregnancy — chronic intrauterine fetal hypoxia; the placenta study determined the presence of inflammatory changes in the placenta; clinical manifestations within the first 72 hours of life included respiratory failure. Based on the data obtained, a model with sensitivity equal to 92.5 %, specifi­city 92.1 % and an area under ROC-curve (AUC) 0.94 ± 0.054, p  0.001 (95% CI 0.90–0.99). Using a prognostic model, thre­shold values were calculated: for spontaneous miscarriage — 0.810; chronic intrauterine fetal hypoxia — 0.289; inflammatory changes in the placenta — 0.565; the presence of respiratory failure — 0.928, which at threshold values ≥ 0.56 ROC-curve allows identify a high risk group for the development of congenital pneumonia among full-term newborns Доп.точки доступа: Сукало, А. В. Свободных экз. нет