Калашникова, Е. А.     Открытый артериальный проток: особенности ранней неонатальной, постнатальной диагностики, клинической манифестации, лечение и прогноз [Текст] = Patent ductus arteriosus: peculiarities of early neonatal, postnatal diagnostics, clinical manifestations, treatment and prognosis / Е. А. Калашникова, Н. А. Никитина // Здоровье ребёнка. - 2017. - N 2. - С. 104-109. - Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: АРТЕРИАЛЬНОГО ПРОТОКА НЕЗАРАЩЕНИЕ -- DUCTUS ARTERIOSUS, PATENT (диагностика, патофизиология, терапия, этиология) МЛАДЕНЕЦ -- INFANT ДИАГНОСТИКА РАННЯЯ -- EARLY DIAGNOSIS ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ -- RECONSTRUCTIVE SURGICAL PROCEDURES (тенденции) Аннотация: В статье представлены литературные данные об основных клинических проявлениях, о частоте встречаемости, современных методах ранней неонатальной и постнатальной диагностики, лечении и прогнозе открытого артериального протока — врожденного порока сердечно-сосудистой системы у детей. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, выделяют Q25.0. Открытый артериальный проток. Открытый боталлов проток. Незаращение артериального протока. Частота открытого артериального протока у доношенных новорожденных составляет 0,006–0,02 %, у недоношенных новорожденных — 15–80 %. Клиника открытого артериального протока зависит от его величины, уровня давления в легочной артерии и соотношения сопротивления малого и большого кругов кровообращения. Один из основных клинических признаков открытого артериального протока — непрерывный «машинный» систолодиастолический шум во II–III межреберьях вдоль левого края грудины. У новорожденных, детей первых месяцев жизни, а также при наличии высокой легочной гипертензии диастолический компонент шума может отсутствовать, выслушиваются только систолический шум и усиленный второй тон на легочной артерии, определяются высокий и скорый пульсы, увеличение пульсового давления. У маловесных недоношенных детей открытый артериальный проток аускультативно не выявляется. На электрокардиограмме — признаки перегрузки левого желудочка. С помощью эхокардиографии возможны непосредственная визуализация протока, диагностика увеличения размера левого желудочка, определение признаков объемной перегрузки левого желудочка. Рентгенологически — усиление сосудистого рисунка легких, увеличение поперечника сердца за счет гипертрофии левого желудочка. Метод медикаментозной облитерации с использованием индометацина эффективен у новорожденных в первые две недели жизни. Показанием к хирургической коррекции является установление порока сердца у ребенка после 6–12 мес. жизни. Оптимальный для операции возраст больных — от 2 до 5 лет The article presents the published data on the prevalence, the main clinical manifestations, and modern methods of early neonatal and postnatal diagnosis, treatment and prognosis of patent ductus arteriosus — the congenital malformation of cardiovascular system. The International Statistical Classification of Diseases version10 defines it Q25.0 Patent ductus arteriosus. Patent ductus Botalli. Botallo’s duct patency. The pre-valence of the patent ductus arteriosus is from 0.006 to 0.02 % in mature newborns, in premature newborns — from 15 to 80 %. Clinical manifestation of the malformation depends on its size, pulmonary pressure, and proportion of pulmonary and syste-mic circulation. One of the basic clinical signs of patent ductus arteriosus is permanent eddy murmur in II–III space along left sternal border. In newborns and infants and if severe pulmonary hypertension diastolic murmur can be absent while systolic and forced second sound on pulmonary artery, collapsing magnus pulse, increased pulse pressure are determined. Open ductus arteriosus is not determined auscultatory in low-weight premature children. The electrocardiograph reveals downloaded left ventricular. Echo-cardiograph images ductus arteriosis, increased left ventriclular, volume overload of left ventricular. Chest roentgenograms may reveal prominent pulmonary arterial markings, increased heart breadth due to hypertrophic left ventricular. Drug obliteration with indometacin is effective in newborns aged 2 weeks. The surgical indication is verified heart disease aged 6–12 months old. The appropriate age for surgical intervention is 2–5 years old Доп.точки доступа: Никитина, Н. А. Свободных экз. нет