Нанинець, В. Я.     Псевдоартроз п’яткової кістки: рентгенологічна знахідка чи клінічно вагомий стан? [Текст] = Pseudoarthrosis of Calcaneus: Roentgenological Finding or Significant Condition? / В. Я. Нанинець, А. П. Лябах, В. М. Пятковський // Вісник ортопедії, травматології та протезування. - 2021. - N 4. - С. 4-13. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ПЯТОЧНАЯ КОСТЬ -- CALCANEUS (ультрасонография, хирургия) Аннотация: Незрощення п’яткової кістки (НПК) зустрічається в 1,3% випадків, однак, за даними різних авторів, частота цього ускладнення значно більша і становить близько 10%. Мета. Опис клініко-рентгенологічної картини у пацієнтів із незрощенням п’яткової кістки, висвітлення важливих аспектів діагностики та хірургічного лікування. Матеріали і методи. Матеріалом для дослідження стали результати спостереження 9 пацієнтів із НПК, із них чоловіків – 7, жінок – 2. Вік пацієнтів становив від 23 до 52 років; середній вік – (34±1,5) року. Середній термін від моменту травми до операції – 13,5±1,5 міс. (від 6 до 21 міс.). Досліджували динаміку змін вертикального тало-метатарзального кута (ТМК), больовий синдром (ВАШ), обсяг рухів у гомілковостопному суглобі, функцію стопи оцінювали за схемою AOFAS. Показанням до оперативного лікування була симптоматична деформація стопи, як базову операцію застосовували кістково-пластичний підтаранний артродез (КППА). Результати. Незрощення п’яткової кістки після консервативного лікування відмічено у 7 випадках (77,8%), після проведеного хірургічного втручання – у 2 (22,2%). Рентгенологічно найхарактернішим було розгинальне положення таранної кістки та пов’язане з цим плюсове значення ТМК, що обумовлює зворотну залежність з обсягом розгинання стопи та зменшує висоту п’яткової кістки. У 7 випадках виконано КППА (77,8%), 2 хворим (22,2%) виконання КППА поєднали з клиноподібною остеотомією ПК через виражене зниження висоти заднього відділу стопи (ЗВС). Кісткове зрощення наступало в терміни 8-10 тижнів. ТМК: до операції 13±10 (13-150); після операції – 8±10 (8-100). Функціональний результат 63±2 балів до операції; 84±2 балів через 6 міс. після оперативного лікування. Висновки. Незрощення п’яткової кістки не дає больової симптоматики і виявляється при зверненні пацієнта до лікаря. Доцільність проведення оперативного втручання з приводу незрощення ПК вирішується на основі детального клініко-рентгенологічного аналізу та КТ стопи із врахуванням деформації ЗВС та необхідності виконання корекції Доп.точки доступа: Лябах, А. П. Пятковський, В. М. Свободных экз. нет