Маліборська, С. В.     Аналіз факторів ризику рецидиву та продовження хвороби у хворих на колоректальний рак [Текст] = Risk factors for recurrence in patients with colorectal cancer / С. В. Маліборська, В. В. Голотюк. - Електрон. текст. дані // Art of Medicine. - 2023. - N 2. - С. 81-86. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: КОЛОРЕКТАЛЬНЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ -- COLORECTAL NEOPLASMS (осложнения, патофизиология, этиология) ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS РЕЦИДИВ -- RECURRENCE СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Аннотация: Колоректальний рак (КРР) в Україні впевнено посідає 4-5 місце в структурі загальної онкологічної захворюваності впродовж багатьох років. Попри постійний прогрес та вдосконалення методів діагностики та лікування хворих на КРР, безрецидивна виживаність залишається низькою. Нами було проаналізовано результати обстеження та лікування 188 хворих на КРР ІІ-Ш стадій (T2-3N0-2M0), у яких виник рецидив або продовження хвороби в КНП «Прикарпатський клінічний онкологічний центр Івано-Франківської обласної ради» у період 2012-2020 роки. Аналізували такі прогностичні фактори: стадія, стать, вік пацієнта, локалізація пухлини, кількість уражених лімфовузлів, інвазію пухлини до серозної оболонки, некроз пухлини та наявність периопераційного хіміопроменевого лікування. Під час визначення прогностичних факторів було встановлено достовірний прямий непараметричний зв'язок між наявністю післяопераційних ускладнень та безрецидивною виживаністю хворих, а також отриманням цими хворими курсів ад'ювантної хімієтерапії (p 0,01). При аналізі локалізації пухлини не виявлено достовірного зв'язку з безрецидивною виживаністю хворих (p 0,05). Встановлено, що кількість уражених лімфатичних вузлів не впливає на безрецидивну та загальну виживаність хворих (p = 0,35075; p = 0,08584), але факт ураження лімфатичних вузлів має прямий вплив на безрецидивну та загальну виживаність хворих (p = 0,01869; p = 0,00919). Встановлено прямий кореляційний зв'язок у хворих з раком прямої кишки між дозою телегамматерапії та протяжністю пухлини (r = 0,37; p 0,05). Для індивідуалізації та покращення ефективності лікування хворих на КРР слід продовжувати пошуки факторів ризику, що можуть сприяти рецидиву захворювання та зменшувати тривалість життя пацієнта Colorectal cancer (CRC) in Ukraine consistently ranks 4th or 5th in the overall structure of on-cological diseases for many years. Over the past 30 years, the incidence has increased more than 4 times, with an an-nual growth rate of almost 4% [1]. In the United States, in 2020, there were 104,270 new cases of colorectal cancer (52,590 males and 51,680 females) and 45,230 new cases of rectal cancer (26,930 males and 18,300 females). From 2013 to 2017, the incidence rate of CRC decreased by 1% annually. Overall, the survival rate for CRC is 65%, but the rates vary depending on the stage of the disease: the 5-year survival rate for patients in the first stage is 90%. If the tumors are locally spread, the survival rate decreases to 72%, and in the presence of distant metastasis, it does not exceed 14%. The data from the National Cancer Reg-istry of Ukraine are not encouraging, as in 2020, 45.5% of rectal cancer cases were detected at advanced (III-IV) stages, significantly worsening the prognosis for the sur-vival of this group of patients (the one-year survival rate was only 24.6%). To determine and select a group of pa-tients who experienced recurrence or disease progression, the results of observations on 1176 patients with stage II-III colorectal cancer (T2-3N0-2M0) at the Ivano-Frank-ivsk Regional Council Oncology Center were systemati-cally reviewed and analyzed from 2012 to 2020 were ana-lyzed. Among them, 509 (43.28%) patients had rectal can-cer (RC) and 667 (56.72%) patients had colon cancer (CC). Recurrence or disease progression occurred in 188 (15.99%) patients with colorectal cancer out of the total number of patients. This group of patients was retrospec-tively studied and analyzed to identify a combination of risk factors that could lead to recurrence or disease pro-gression. Prognostic factors such as age at diagnosis, gen-der, tumor location, presence and number of affected lymph nodes, postoperative complications, perioperative chemoradiotherapy, the effect of gamma therapy on the tu-mor, and the nature of disease recurrence were analyzed. All participants were classified according to the TNM can-cer staging system and recurrence status. Data were statis-tically analyzed using variation statistics methods with the Statistica 8.0 program. The likelihood of differences be-tween indicators was evaluated using the Student's t-test. Patient survival was analyzed using the Kaplan-Meier method. Differences were considered significant at p 0.05. Significant direct non-parametric correlations were found between the presence of postoperative complica-tions and disease-free survival, as well as between patients who received adjuvant chemotherapy and disease-free sur-vival (p 0.01). No significant correlation was found be-tween disease location and disease-free survival (p 0.05). The number of affected lymph nodes did not affect dis-ease-free or overall survival (p = 0.35075, p = 0.08584), but lymph node involvement had a direct impact on dis-ease-free and overall survival (p = 0.01869, p = 0.00919). There was a direct correlation between the dose of remote gamma therapy and tumor length in patients with rectal cancer (r = 0.37, p 0.05). Despite the constant progress and improvement of methods, personalized treatment of patients with colorectal cancer is still necessary. The re-sults of this study provide valuable information for predict-ing the outcomes of treatment, determining the optimal therapy, and improving the overall effectiveness of treat-ment Доп.точки доступа: Голотюк, В. В. Свободных экз. нет