Гулей, Л. О.     Оптимізація місцевої терапії папуло-пустульозного підтипу розацеа [Текст] / Л. О. Гулей // Дерматологія та венерологія. - 2020. - № 3. - С. 46 MeSH-главная: РОЗАЦЕА -- ROSACEA (терапия) АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS (терапевтическое применение) Кл.слова (ненормированные): ангіопроліферативні хвороби шкіри Аннотация: Розацеа - хронічне рецидивне захворювання поліетіологічної природи, що належить до труни ангіопроліферативних хвороб шкіри. У структурі дерматологічної патології розацеа становить від 2 до 8% (серед європейців - від 1,5 до 10% населения), частіше діагностується в жінок Ί0-60 років. Враховуючи поширеність розацеа, його прогредієптпий перебіг і негативний вплив на якість життя, було здійснено пошук ефективних методів тонічної терапії дерматозу. Метою роботи було оптимізувати лікування папуло-пустульозного підтипу розацеа шляхом застосування в комплексній місцевій терапії топічного препарату з умістом 1% метронідазолу. Під нашим спостереженням перебували 25 хворих (19 жінок, 6 чоловіків) віком від 39 до 53 років, у яких було діагностовано папуло- пустульозпий підтип розацеа з давністю дерматозу від 1 до 10 років. У 13 пацієнтів було діагностовано легкий ступінь тяжкості дерматозу (ЛСТД; до 10 папул і/чи папуло-иустул і транзиторна незначна центральна еритема обличчя), у 12 - середній ступінь тяжкості дерматозу (ССТД; 10 19 папул і/чи папуло-пустул і стійка помірна центральна еритема обличчя). Всі хворі скаржилися па сухість шкіри, печію, свербіж, погіршення стану після вживання алкоголю та гарячих страв, фізичного навантаження, стресу, інсоляції. У процесі лікування 13 хворим з ЛСТД застосовували комбіновану місцеву терапію - крем азелаїнової кислоти 1 раз па день, а також крем з умістом 1% метронідазолу (Розамет), який наносили двічі па день упродовж 2 міс, а 12 пацієнтам з ССТД у складі комплексної терапії призначали системні антибактеріальні препарати. Ефективність лікування визначали за швидкістю регресу висипних елементів і суб'єктивних відчуттів хворих. Згідно з клінічними спостереженнями, у всіх пацієнтів з ЛСТД відзначено позивну клінічну динаміку (у 77% - клінічне одужання, у 23% - покращання), як і в пацієнтів із ССТД (у 75% - значне покращання, 16,7% - покращання, 8,3% - незначне покращання), яким, однак, призначали системні антибіотики. У всіх пацієнтів зменшилися відчуття дискомфорту в ділянці обличчя - регрес печії та свербежу. Всім хворим було рекомендовано продовжити місцево наносити крем Розамет на уражені ділянки шкіри до 3 міс з метою завершення терапії та профілактики рецидивів. Отже, лікування розацеа потребує індивідуального підходу залежно від ступеня тяжкості дерматозу. Результати досліджень свідчать, що при ЛСТД можна рекомендувати лише комбіновану топічну терапію, в тому числі застосування топічного препарату зі вмістом 1% метронідазолу (крем Розамет), водночас хворі з ССТД потребують у складі комплексної терапії тривалого системного застосування низьких доз антибіотиків Свободных экз. нет