Карімулін, Р. Ф.     Аналіз впливу різних комбінацій нейропротекторів на показники оксидативного стресу в сироватці крові пацієнтів з ішемічними інсультами [Текст] = Analysis of the influence of different combinations of neuroprotectors on indicators of oxidative stress in the blood serum of patients with ischemic strokes / Р. Ф. Карімулін, А. І. Семененко // Клінічна та експериментальна патологія. - 2023. - Т. 22, № 3. - С. 22-27. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ИНСУЛЬТ -- STROKE (кровь) РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС -- OXIDATIVE STRESS МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАССТРОЙСТВА -- CEREBROVASCULAR DISORDERS (кровь, терапия) Аннотация: Пошук доказової нейропротекторної терапії при гострому порушенні мозкового кровообігу (ГПМК) за ішемічним типом досі триває і розробка нових методів лікування ГПМК є актуальним завданням сучасної медицини. Мета роботи – вивчити вплив різних комбінацій нейропротекторів, що відрізняються за механізмом дії, шляхом аналізу показників оксидативного стресу в сироватці крові пацієнтів з ішемічними інсультами. Матеріали та методи. Рандомізоване проспективне контрольоване дослідження застосування найбільш ефективних нейропротекторних комплексів (НПК) здійснювали у пацієнтів із ГПМК за ішемічним типом. У досліджені застосовували НПК № 1 (церебролізин + мексидол) та НПК № 2 (церебролізин + цитиколін). Хворі на ішемічний інсульт середнього ступеня тяжкості та тяжкого ступеня були рандомно розподілені на групи, залежно від характеру лікування: 1) група порівняння – отримували традиційну терапію; 2) поряд із традиційним лікуванням отримували комбінацію нейропротекторів НПК № 1; 3) на тлі традиційного лікування отримували комбінацію нейропротекторів НПК № 2. Досліджувані НПК вводили одразу при підтвердженні діагнозу ГПМК за ішемічним типом і далі щодоби через кожні 24 год впродовж 7 діб. Біохімічні дослідження проводили в динаміці на 1-шу, 4-ту та 7-му доби та визначали вміст малонового діальдегіду (МДА), активність супероксиддисмутази (СОД) та НАДФН-оксидази. Результати. У групі пацієнтів з ішемічним інсультом середньої тяжкості та тяжкого ступеня включення комбінації НПК до традиційної терапії супроводжувалося вірогідним зниженням активності НАДФН-оксидази в сироватці крові станом на 4-ту та 7-му доби відповідно для НПК № 1: на 13,3 та 25,4% та 17,5 і 34,0% (р0,05), а для НПК № 2 відповідно на: 24,8 і 36,8% (р0,01) та 24,1 і 41,5% (р0,01). У хворих на ішемічні інсульти тяжкого ступеня використання фармакотерапії, яка включала НПК № 1 та НПК № 2, зумовило зростання активності СОД у сироватці крові станом на 4-ту та 7-му доби відповідно на: 26,5 і 48,1% та 50,0 і 72,0% (р0,01). Достовірне зниження сироваткового рівня МДА через 3 доби та 6 діб лікування відповідно відбувалося при застосуванні обох НПК при тяжкому інсульті відповідно для НПК№ 1 на: 42,7 і 60,7% (р0,01), для НПК № 2: на 51,0% і 68,6%. Висновки. Використання НПК № 2 (церебролізин+цитиколін) у лікуванні ішемічних інсультів середнього та тяжкого ступенів за ефективністю корекції сироваткової активності НАДФН-оксидази, СОД та МДА перевищує в 1,9-2,8; 2,2-4,4 та 1,5-2,7 раза відповідно (р0,01) результати традиційної терапії, а також у 1,2-1,9; 1,5-2,2 та 1,2-1,6 раза (р0,05) ефекти лікування, яке включало застосування комбінації НПК № 1 (церебролізин+мексидол) The search of scientifically based neuroprotective therapy for acute cerebrovascular accident (АCA) of the ischemic type is still ongoing, and the development of new АCA treatment methods is an urgent task of modern medicine. The aim of the work – to study the effect of different combinations of neuroprotectors, which differ in the mechanism of action, by analyzing indicators of oxidative stress in the blood serum of patients with ischemic strokes. Materials and methods. A randomized prospective controlled study of the use of the most effective neuroprotective complexes (NPС) in patients with ischemic typeАСАwas conducted. NPС № 1 (cerebrolysin + mexidol) and NPС № 2 (cerebrolysin + citicoline) were used in the study.Patients with moderate and severe ischemic stroke were randomly divided into groups depending on the nature of treatment: 1) comparison group – received traditional therapy; 2) along with traditional treatment, they received a combination of neuroprotectors NPС № 1; 3) against a background of traditional treatment, they received a combination of neuroprotectors NPС № 2. The studied NPC was prescribed immediately after confirming the diagnosis of ischemic type of ACA, and then approximately every 24 hours for 7 days. Biochemical studies were carried out in dynamics for 1, 4 and 7 days and determined the content of malondialdehyde (MDA), the activity of superoxide dismutase (SOD) and NADPH oxidase. The results. After the analysis of the obtained results in the group of patients with ischemic stroke of moderate and severe degree of severity, the inclusion of the NPC combination in traditional therapy was accompanied by a probable decrease in the activity of NADPHoxidase in blood serum per day 4 and 7, respectively, for NPC № 1: 13.3 and 25.4% and 17.5 and 34.0% (p0.05), for NPC № 2 respectively: 24.8 and 36.8% (p0.01) and 24.1 and 41.5%.% (p0.01). In patients with severe ischemic strokes, the use of pharmacotherapy, which included NPC № 1 and NPC № 2, caused an increase in the activity of SOD in the blood serum on the 4th and 7th day, respectively, 26.5 and 48.1% and 50.0 and 72, 0% (p0.01). A significant decrease in the serum level of MDA after 3 and 6 days of treatment, respectively, occurred when using both NPCs in severe stroke, respectively, for NPC № 1: 42.7 and 60.7% (p0.01), and for NPC № 2: 51 .0% and 68.6%. Conclusions. The use of NPC № 2 (cerebrolysin+citicoline) in the treatment of moderate and severe ischemic strokes in terms of the effectiveness of correction of serum activity of NADPH-oxidase, SOD and MDA significantly exceeded the treatment, which included the use of a combination of NPC № 1 (cerebrolysin+mexidol) Доп.точки доступа: Семененко, А. І. Свободных экз. нет