Вірусні ко-інфекції у хворих на ВІЛ-інфекцію [Текст] = Viral co-infections in patients with HIV-infection / С. Р. Меленко [та ін.] // Клінічна та експериментальна патологія. - 2023. - Т. 22, № 2. - С. 22-27. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ВИЧ ИНФЕКЦИИ -- HIV INFECTIONS (этиология) КОИНФЕКЦИЯ -- COINFECTION (кровь) Аннотация: У роботі наведено результати дослідження частоти виявлення серологічних маркерів ко-інфекцій вірусного генезу в осіб, що хворіють на ВІЛ-інфекцію, які перебувають на антиретровірусній терапії (АРТ). Розглянуто взаємозв’язок між кількістю CD4-лімфоцитів і наявністю маркерів активної реплікації збудників ко-інфекцій, що спричинені герпесвірусами (цитомегаловірусом – CMV, вірусами простого герпесу 1 та 2 типів – HSV½, Епштейн-Барр вірусом – ЕБВ), і вірусами гепатитів В і С у плазмі ВІЛ-інфікованих пацієнтів. Мета дослідження – визначити спектр вірусних ко-інфекцій у пацієнтів із ВІЛ-інфекцією та з’ясувати вплив цих інфекцій на розвиток імунодефіциту за кількістю СD4-лімфоцитів. Матеріали і методи. Обстежено 146 хворих на ВІЛ-інфекцію, що перебували на амбулаторному спостереженні протягом 2020-2022 років в обласному центрі профілактики та боротьби зі СНІДом м. Чернівці. При встановленні діагнозу брали до уваги клініко-епідеміологічні дані та результати лабораторних досліджень, зокрема: серологічних та імунологічних. Рівень CD4+ Т-лімфоцитів досліджено після зникнення симптомів супутнього гострого інфекційного захворювання (не менше, ніж через 4 тижні). Результати. Виразність клінічних проявів і характер перебігу простого та оперізувального герпесу на фоні ВІЛ-інфекції залежала від ступеня зниження числа CD4+-лімфоцитів. У більшості обстежуваних (57,0 %) кількість CD4+- лімфоцитів була меншою ніж 500 клітин в 1 мм3 крові, що сприяло активізації простого та оперізувального герпесу. Ретельний аналіз частоти виявлення серологічних маркерів вірусних ко-інфекцій залежно від шляху інфікування ВІЛ, показав, що маркери вірусу гепатиту В значно частіше виявляли в осіб зі статевим шляхом інфікування, а маркери вірусу гепатиту С та мікст-гепатити – у тих осіб, які заразилися ВІЛ, ймовірніше, через парентеральне введення наркотичних речовин. Висновки. 1. Аналіз спектру ко-інфекцій вірусного ґенезу у ВІЛ-інфікованих осіб продемонстрував широке поширення у них парентеральних вірусних гепатитів та високий рівень активізації хронічних інфекцій, спричинених HSV½, CMV та EBV. Маркери вірусних гепатитів В та С виявлені у 56,8 % хворих на ВІЛ-інфекцію. Активацію хронічних інфекцій, спричинених CMV, HSV½ та EBV спостерігали у 32,2 % обстежуваних. 2. Серологічні маркери вірусного гепатиту С та мікст- гепатитів (ГС + ГВ) найчастіше виявляються в осіб із парентеральним шляхом інфікування ВІЛ, а маркери вірусного гепатиту В – здебільшого в осіб зі статевим шляхом зараження ВІЛ. 3. Антиретровірусна терапія ефективно пригнічує реплікативну активність вірусу гепатиту В (HBV). 4. Середні значення кількості CD4-лімфоцитів у ВІЛ-інфікованих осіб, що мали маркери ко-інфекцій вірусного ґенезу, майже не відрізнялися від значень рівня CD4-лімфоцитів тих пацієнтів, у яких зазначених маркерів не спостерігалося. Це свідчить про ефективність антиретровірусної терапії, що застосовували у хворих на ВІЛ-інфекцію The paper presents the results of a study of the detection frequency of co-infection serological markers of viral origin in persons suffering from HIV infection who are on antiretroviral therapy (ART). The relationship between the number of CD4 lymphocytes and the presence of markers of pathogens’ active replication of co-infections, caused by herpesviruses (cytomegalovirus – CMV, herpes simplex viruses of types 1 and 2 – HSV½, Epstein-Barr virus – EBV), and hepatitis B, C viruses in the plasma of HIV-infected patients, was considered. The purpose of the study – to determine the spectrum of viral co-infections in patients with HIV infection and to find out the impact of these infections on the development of immunodeficiency based on the number of CD4 lymphocytes Materials and methods. 146 patients with HIV infection, who were under outpatient observation during 2020-2022 in the regional center of prevention and fight against AIDS in Chernivtsi, were examined. When establishing the diagnosis, clinical and epidemiological data and the results of laboratory tests, in particular: serological and immunological, were taken into account. The level of CD4+ T-lymphocytes was examined after the disappearance of the symptoms of the accompanying acute infectious disease (at least after 4 weeks). The results. The significance of the clinical manifestations and the nature of the course of herpes simplex and shingles against a background of HIV infection depended on the degree of reduction in the number of CD4+ lymphocytes. In most of the examined (57.0 %), the number of CD4+ lymphocytes was less than 500 cells in 1 mm3 of blood, which contributed to the activation of herpes simplex and shingles. A careful analysis of the frequency of detection of serological markers of viral co-infections, depending on the route of HIV infection, showed that hepatitis B virus markers were significantly more often detected in persons with a sexual route of infection, and hepatitis C and mixed hepatitis virus markers – in those persons infected with HIV, most likely, due to parenteral administration of narcotic substances. Conclusions. 1. Analysis of the spectrum of co-infections of viral genesis in HIV-infected persons demonstrated a wide distribution of parenteral viral hepatitis and a high level of activation of chronic infections caused by HSV½, CMV and EBV. Markers of viral hepatitis B and C were detected in 56.8 % of patients with HIV infection. Activation of chronic infections, caused by CMV, HSV½ and EBV, was observed in 32.2 % of the subjects. 2. Serological markers of viral hepatitis C and mixed hepatitis (HS + HBV) are most often detected in persons with parenteral HIV infection, and markers of viral hepatitis B – mostly in persons with sexual infection of HIV. 3. Antiretroviral therapy effectively suppresses the replicative activity of the hepatitis B virus (HBV). 4. The average values of the number of CD4-lymphocytes in HIV-infected persons who had markers of co-infections of viral genesis, almost did not differ from the values of the level of CD4-lymphocytes of those patients in whom these markers were not observed. This testifies to the effectiveness of antiretroviral therapy used in patients with HIV infection Доп.точки доступа: Меленко, С. Р. Москалюк, В. Д. Пижик, М. А. Сухолиткий, Ю. Р. Грицюк, М. О. Свободных экз. нет