Луцик, В. І.     Порівняльний аналіз морфологічних порушень гемомікроциркуляторного русла та скелетних м’язів задніх кінцівок щурів із біохімічними змінами на системному рівні при гострій ішемії-реперфузії за умов гострої крововтрати [Текст] = Comparative analysis of morphological disorders in the hemomicrocirculatory bed and skeletal muscles of the hind limbs in rats with biochemical changes at the systemic level during acute ischemia-reperfusion under conditions of acute blood loss / В. І. Луцик, П. Р. Сельський // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2023. - Т. 22, № 3. - С. 22-31. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: БОЛЕЗНЬ, МОДЕЛИ НА ЖИВОТНЫХ -- DISEASE MODELS, ANIMAL ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA (патофизиология, этиология) РЕПЕРФУЗИЯ -- REPERFUSION (тенденции) МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ -- MORPHOLOGICAL AND MICROSCOPIC FINDINGS МЫШЦА СКЕЛЕТНАЯ -- MUSCLE, SKELETAL (анатомия и гистология, патофизиология) ГЕМОРРАГИИ -- HEMORRHAGE (патофизиология, этиология) БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ -- BIOCHEMICAL PROCESSES (физиология) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Аннотация: Гостру ішемію визначають як раптове зниження перфузії кінцівки, що створює потенційну загрозу її життєздатності. Ішемія та наступне pепеpфузійне пошкодження спричиняють зміни клітинного метаболізму. Морфологічні порушення істотно поглиблюються за умов гострої крововтрати. Мета дослідження – встановити взаємозв’язок між ступенем морфологічних змін гемомікроциркуляторного русла і скелетних м’язів задніх кінцівок щурів та біохімічними змінами на системному pівні при ішемічно- pепеpфузійному ураженні на тлі гострої крововтрати із застосуванням нейромережевої кластеризації. Проведено біохімічне дослідження сироватки крові 30 статевозрілих білих щурів- самців, масою 200,0-240,0 г. У контрольній групі було 6 інтактних тварин. Моделювання ішемії виконували шляхом накладення гумових турнікетів SWAT (Stretch- Wrap- And- Tuck) на задні кінцівки тварин. Модель раннього постішемічного періоду була представлена підгрупами тварин із реперфузійними змінами через 2 години, 1 добу та 3 доби, а модель пізнього – через 7 та 14 діб після зняття турнікету. Для прогнозування прогресування структурних змін при розвитку ішемічно- реперфузійного синдрому на основі поєднаних змін біохімічних показників застосовано нейромережевий підхід із використанням надбудови NeuroXL Classifi er для програми Microsoft Excel. У ранньому реперфузійному періоді структурні зміни проявлялися набряковим синдромом, дистрофічно- дегенеративними та деструктивними змінами у скелетних м’язах і фібрилярних структурах із запальною відповіддю на ішемічно- реперфузійне пошкодження за умов гострої крововтрати. У пізньому – сповільненням гострих проявів із неповним поверненням до вихідного стану. Зміни біохімічних показників були найбільш виражені в тварин моделі раннього періоду ішемічного ураження з термінами реперфузії 1 доба та 3 доби. Виявлено достовірне підвищення вмісту креатиніну на третю добу, який у цей період досяг свого максимуму, перевищуючи групу контролю на 33,09 % (р0,01). Встановлено зниження рівня загального білірубіну у перших трьох групах експериментальних тварин: через 2 години ішемії значення даного показника виявлялося нижчим на 3,07 % (р˃0,05), через 2 години реперфузії – на 14,89 % (р˃0,05), а через добу – на 25,06 % (р˂0,05) порівняно із значенням групи контролю. Виявлено статистично значуще підвищення рівня трансаміназ в сироватці крові щурів усіх досліджуваних груп. У тварин моделі пізнього постішемічного періоду (з терміном реперфузії 7 та 14 діб) спостерігалася тенденція до поступового повернення більшості біохімічних показників сироватки крові до контрольних рівнів, проте лише вміст тригліцеридів та загального білірубіну повністю зрівнявся із значенням групи контролю (p0,05). За допомогою кластерного портрета визначено, що на кластери із найвищим показником вираженості морфологічних порушень припали і вищі показники креатиніну, лужної фосфатази, АсАТ, АлАТ та тригліцеридів, а також нижчі – загального білка і білірубіну. Висновки. Структурні порушення мали односпрямований і прогредієнтний характер та наростали до кінця першої доби. Моделювання ішемічно- реперфузійного синдрому на тлі гострої крововтрати супроводжується значними змінами біохімічних показників сироватки крові вже у перші години після відновлення кровообігу із найбільшою вираженістю на першу та третю добу, що свідчить про посилене навантаження на органи системи гомеостазу та на системність уражень. Аналіз кластерних портретів при проведенні непромережевої кластеризації виявив, що при прогнозуванні прогресування структурних змін судинного русла та м’яких тканин кінцівок при розвитку ішемічно- реперфузійних уражень найвагоміше значення має поєднане підвищення рівнів лужної фосфатази, АсАт та АлА Т Acute ischemia is defi ned as a sudden decrease in limb perfusion, which poses a potential threat to its viability. Ischemia and subsequent reperfusion injury cause changes in cellular metabolism. Morphological disorders are signifi cantly aggravated by acute blood loss. The aim of study was to establish relationship between the degree of morphological changes in the hemomicrocirculatory bed and skeletal muscles of the hind limbs of rats and biochemical changes at the systemic level in ischemia- reperfusion injury against the background of acute blood loss using neural network clustering. Biochemical study of blood serum from 30 mature white male rats weighing 200-240 g was performed. There were 6 intact animals in the control group. Ischemia was modelled by applying SWAT (Strctch- Wrap- And- Tuck) rubber tourniquets to the hind limbs of animals. The model of the early postischemic period was represented by subgroups of animals with reperfusion changes 2 hours, 1 day, and 3 days, and the model of the late postischemic period was represented by subgroups of animals with reperfusion changes 7 and 14 days after removal of the tourniquet. To predict progression of structural changes in the development of ischemia- reperfusion syndrome based on combined changes in biochemical parameters, a neural network approach was applied using the NeuroXL Classifi er add-in for Microsoft Excel. In the early reperfusion period, structural changes were manifested by edema syndrome, dystrophic degenerative and destructive changes in skeletal muscle and fi brillar structures with infl ammatory response to ischaemic reperfusion injury under conditions of acute blood loss. In the late stage, the acute manifestations were slowed down with incomplete return to the initial state. Changes in biochemical parameters were most pronounced in animals of the early period of ischemic injury with reperfusion periods of 1 day and 3 days. Signifi cant increase in creatinine content was detected on the third day, which reached its maximum during this period, exceeding the control group by 33.09 % (p0.01). Decrease in the level of total bilirubin was found in the fi rst three groups of experimental animals: after 2 hours of ischemia, the value f this indicator was 3.07 % (p0.05) lower, after 2 hours of reperfusion – by 14.89 % (p0.05), and after one day – by 25.06 % (p0.05), compared with the control group. A statistically signifi cant increase in the level of transaminases in the blood serum of rats at all studied groups was found. In the animals of the late postischemic period model (with reperfusion period of 7 and 14 days), there was a tendency to a gradual return of most biochemical parameters of the blood serum to control levels, but only the content of triglycerides and total bilirubin was completely equal to the control group (p0.05). Using the cluster portrait, it was determined that the clusters with the highest severity of morphological disorders also had higher values of creatinine, alkaline phosphatase, AST, ALT and triglycerides, and lower values of total protein and bilirubin. Conclusions. Structural disorders were unidirectional and progressive in nature and increased by the end of the fi rst day. Modelling of ischemia- reperfusion syndrome in the setting of acute blood loss is accompanied by signifi cant changes in serum biochemical parameters during the fi rst hours after blood circulation recovery with the greatest severity on the fi rst and third days, indicating an increased load on the organs of homeostasis system and on the systemic nature of lesions. Analysis of cluster portraits using neural network clustering revealed that in predicting the progression of structural changes in the vascular bed and soft tissues of the extremities in the development of ischemia- reperfusion injuries, the most important is the combined increase in the levels of alkaline phosphatase, ALP and ALT Доп.точки доступа: Сельський, П. Р. Свободных экз. нет