Мініінвазивні та відкриті способи декомпресії жовчних проток при лікуванні механічної жовтяниці [Текст] = Minimally invasive and open methods of bile ducts decompression for the treatment of obstructive jaundice / О. Є. Каніковський [та ін.] // Вісник Вінницького нац. мед. ун-ту. - 2023. - Т. 27, № 3. - С. 390-394. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ЖЕЛТУХА МЕХАНИЧЕСКАЯ -- JAUNDICE, OBSTRUCTIVE (терапия, хирургия) ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES (методы, тенденции) ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ -- BILE DUCTS (хирургия) ДЕКОМПРЕССИЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ -- DECOMPRESSION, SURGICAL (методы, тенденции) Кл.слова (ненормированные): критерій Ст’юдента Аннотация: Хворі з механічною жовтяницею (МЖ) складають одну з найбільш складних категорій хворих з абдомінальною патологією. У сучасній біліарній хірургії застосовують як мініінвазивні, так і відкриті способи декомпресії жовчних проток. Однак залишаються невизначеними критерії вибору мініінвазивних і відкритих оперативних втручань у хворих на МЖ. Мета – оцінити ефективність застосування мініінвазивних і відкритих способів декомпресії жовчних проток при лікуванні МЖ з урахуванням тривалості МЖ, рівня білірубіну, віку хворих, наявності ускладнень і супутніх захворювань. Проаналізовано результати хірургічного лікування 250 хворих на МЖ. Статистичну обробку отриманих даних проводили з використанням t-критерію Ст’юдента. Середній вік – 52±6,0 років. Середня тривалість МЖ – 19±3,5 діб. МЖ доброякісного походження спостерігалась у 210 (84,0%) пацієнтів, пухлинного – у 40 (16,0%) хворих. Мініінвазивні оперативні втручання проведено у 136 (54,4%) пацієнтів. У 38 (15,2%) випадках виконано одноетапні мініінвазивні втручання, у 98 (39,2%) – двохетапні мініінвазивні втручання. У 114 (45,6%) хворих проведено відкриті операції. Ускладнення після мініінвазивних втручань спостерiгали у 7 (5,2%) випадках, після відкритих – у 13 (11,4%). Померло 2 (1,7%) хворих. Застосування мініінвазивних оперативних втручань при лікуванні МЖ дає можливість зменшити частоту ускладнень у 2,2 рази, що є статистично достовірним (p<0,05). Двохетапна хірургічна тактика при МЖ у хворих старших вікових груп є пріоритетною. Одноетапну корекцію доцільно виконувати у хворих молодого й середнього віку з рівнем білірубіну менше 200 мкмоль/л, тривалістю МЖ не більше 14 діб, компенсованими (субкомпенсованими) супутніми захворюваннями та при відсутності ускладнень Obstructive jaundice (OJ) patients account for one of the most challenging categories of patients with abdominal pathologies. Today, both open and minimally invasive bile duct decompression techniques are used in biliary surgery. However, the criteria for the selection of minimally invasive and open surgeries in patients with OJ remain undefined. The aim – assessment of the effectiveness of using minimally invasive and open methods of bile duct decompression for the treatment of OJ with due account to OJ duration, bilirubin count, the age of patients, associated complications and comorbidities. We analyzed the results of the surgical treatment of 250 patients with OJ. Statistical processing of the obtained data was carried out using the Student’s t-test. The average age was 52±6.0 years. The average duration of OJ was 19±3.5 days. Benign OJ was observed in 210 (84.0%) patients, and malignant OJ in 40 (16.0%) patients. 136 (54.4%) patients were submitted to minimally invasive surgical interventions. One-stage minimally invasive interventions were used in 38 (15.2%) cases and two-stage minimally invasive interventions in 98 (39.2%) cases. 114 (45.6%) patients underwent open surgeries. Post-operative сomplications after minimally invasive interventions were observed in 7 (5.2%) cases and 13 (11.4%) cases after open surgeries. 2 (1.7%) patients died. So, the use of minimally invasive surgical interventions for the treatment of OJ patients makes it possible to reduce the frequency of complications by 2.2 times, which is statistically significant (p<0.05). Two-stage surgical approach to the treatment of OJ patients of senior age groups is a priority. Single-stage correction is reasonable to use for young and middle-aged patients with bilirubin count under 200 μmol/l, OJ duration less than 14 days, compensated (sub-compensated) comorbidities, and not burdened by complications Доп.точки доступа: Каніковський, О. Є. Карий, Я. В. Черешнюк, І. Л. Рубан, М. М. Михальчук, М. А. Свободных экз. нет