Ткачук, Р. В.     Каріологічні зміни букальних епітеліоцитів у дітей на тлі гострої респіраторної патології, спричиненої SARS-COV-2 [Текст] = Karyological changes of buccal epitheliocytes in children with acute respiratory pathology caused by SARS-COV-2 / Р. В. Ткачук, Т. М. Білоус // Клінічна та експериментальна патологія. - 2023. - Т. 22, № 4. - С. 28-32. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- RESPIRATORY TRACT INFECTIONS (диагностика, осложнения, патофизиология, этиология) КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (диагностика, осложнения, патофизиология, этиология) ДЕТИ -- CHILD ЭПИТЕЛИЙ -- EPITHELIUM (патофизиология, ультраструктура) КЛЕТКИ БОКАЛОВИДНЫЕ -- GOBLET CELLS (ультраструктура) МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ -- MORPHOLOGICAL AND MICROSCOPIC FINDINGS ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Аннотация: Пневмонія є однією з основних причин смерті дітей у віці до 5 років у країнах із низьким рівнем доходу у всьому світі. Особливо ця проблема загострилася із початком нової коронавірусної інфекції, зумовленої вірусом SARS-CoV-2. Позалікарняна пневмонія також є одним із найпоширеніших захворювань у дітей, що потребує широкого використання антибіотиків та ушпиталення до педіатричної клініки. Саме тому діагностика активності інфекційно- запального процесу та прогнозування тяжкості перебігу захворювання є вагомим фактором в оптимізації лікування дітей з інфекційною респіраторною патологією. Мета роботи – покращити прогнозування тяжкого перебігу гострої респіраторної патології, спричиненої вірусом SARS-CoV-2, шляхом аналізу результатів каріологічних показників ексфоліативних клітин букального епітелію у дітей різного віку. Матеріал та методи. Методом простої випадкової вибірки за методикою «дослід-контроль» комплексно обстежено 63 дитини з гострою респіраторною патологією, спричиненою вірусом SARS-CoV-2 (середній вік – 10,6±0,5 років). Верифікацію етіологічного чинника запалення респіраторного тракту проводили методом полімеразної ланцюгової реакції зі зворотною транскриптазою (набір COVID-19 Multiplex RT-PCR у режимі реального часу від Labsystems Diagnostics Oy) у назофарингеальному мазку та/або легеневому експіраті. Фіксовані мазки-відбитки ексфоліативних клітин букального епітелію фарбували азур-еозином за Романовським-Гімза. Шляхом світлової мікроскопії цитологічних зразків оцінювали змінені клітини з ядерними порушеннями й визначали кількість клітин із мікроядрами та каріологічні показники ексфоліативних клітин букального епітелію на 100 клітин у препараті. Результати. Патологічні зміни ексфоліативних клітин букального епітелію у вигляді протрузії, каріопікнозу, каріорексису та апоптозу пропорційні тяжкості перебігу захворювання та відображають ступінь токсичної дії. Встановлення ступеня морфологічних змін клітин букального епітелію може бути діагностичним чинником у прогнозуванні тяжкого перебігу захворювання, а відповідно – слугувати поштовхом до оптимізації стратегії лікування. Висновки. Більша кількість патологічних клітин у мазках- відбитках букального епітелію, та, відповідно, дещо вищі цитогенетичні індекси визначаються у пацієнтів із пневмонією та мультисистемним запальним синдромом, асоційованим із SARS-CoV-2, що мали тяжкий і вкрай тяжкий перебіг захворювання. Значно менше патологічно змінених клітин виявляється у хворих із гострою інфекцією дихальних шляхів множинної локалізації та бронхітом, в яких переважно траплявся середньотяжкий перебіг захворювання, що може використовуватися в прогнозуванні тяжкості стану інфекційно-запального процесу в дітей Pneumonia is one of the leading causes of death in children under 5 years of age in lowincome countries worldwide. This problem became especially acute with the onset of the new coronaviral infection caused by SARS-CoV-2. Community- acquired pneumonia is also one of the most common diseases in children, which requires extensive use of antibiotics and admission to pediatric clinics. That is why diagnosis of the infectiousinfl ammatory process activity and prediction of the disease severity is the main factor in optimizing the treatment of children who suff er from infectious respiratory pathology. Objective – to improve the prediction of the severe course of acute respiratory pathology caused by the SARS-CoV-2 virus by analyzing the results of kariological indicators of exfoliative cells of the buccal epithelium in children of diff erent ages Materials and methods. 63 children with acute respiratory pathology caused by the SARS-CoV-2 virus (average age – 10.6±0.5 years) were comprehensively examined by the method of simple random sampling using the «experiment-control» method. The verifi cation of the etiological factor of infl ammation of the respiratory tract was carried out by the method of polymerase chain reaction with reverse transcriptase (a set of COVID-19 Multiplex RT-PCR in real time from Labsystems Diagnostics Oy) in a nasopharyngeal swab and/or lung expiratory tissue. Fixed smears- imprints of exfoliative cells of the buccal epithelium were stained with azureeosin according to Romanovsky- Giemsa. By light microscopy of cytological samples, changed cells with nuclear abnormalities were evaluated and the number of cells with micronuclei and karyological indicators of exfoliative cells of the buccal epithelium per 100 cells in the preparation were determined. Results. Pathological changes of buccal epithelium exfoliative cells as protrusion, karyopyknosis, karyorrhexis and apoptosis are directly proportional to the disease severity and refl ect exclusively toxic eff ects. Identifi cation of the morphological changes expressiveness in the buccal epithelium cells can be used as a diagnostic factor in prediction of the severe disease, and accordingly, serves as an impetus in optimization of the conducted treatment strategy. Conclusions. A greater number of pathological cells in smears- imprints of the buccal epithelium, and, accordingly, slightly higher cytogenetic indices are determined in patients with pneumonia and multisystem infl ammatory syndrome associated with SARS-CoV-2, who had a severe and extremely severe course of the disease. Signifi cantly fewer pathologically changed cells are found in patients with acute respiratory tract infection of multiple localization and bronchitis, who mostly had a medium- severe course of the disease, which can be used to predict the severity of the infectiousinfl ammatory process in children Доп.точки доступа: Білоус, Т. М. Свободных экз. нет