Інсульт і COVID-19? Перевірте великі судини [Текст] = Stroke and COVID-19? Check large vessels // Артериальная гипертензия. - 2020. - Т. 13, № 4. - С. 104-105 MeSH-главная: ИНСУЛЬТ -- STROKE (диагностика, осложнения, патофизиология, терапия, этиология) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции) КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (осложнения, патофизиология, этиология) ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ АРТЕРИЙ БОЛЕЗНИ -- INTRACRANIAL ARTERIAL DISEASES (диагностика, патофизиология, профилактика и контроль, этиология) Аннотация: Обсерваційне дослідження показало, що зростання ризику інсульту на фоні COVID-19 значною мірою пов’язане з ураженням великих судин. За результатами оцінки бази даних єдиної великої системи охорони здоров’я в Нью-Йорку було показано, що серед пацієнтів з інсультом під час сплеску пандемії у 38,3 % був COVID-19 (126 із 329 спостерігалися потягом періоду з 16 березня по 30 квітня 2020 року). Доктор медицини Шинго Кіхіра, співробітник медичної школи Ікана на Горі Сінай у Нью-Йорку, і його колеги повідомили в Американському журналі рентгенології, що після внесення поправок за расою та етнічною приналежністю виявилося, що оклюзію великої судини (ОВС) як причину інсульту виявляли в 2,4 раза частіше на фоні COVID-19, ніж за відсутності інфекції (P = 0,011). Серед усіх випадків інсультів у 31,7 % хворих із COVID-19 були ОВС, у той час як серед осіб без COVID-19 ОВС виявили лише в 15,3 % (P = 0,001). Але достовірної різниці між групами для оклюзії дрібних судин (ОДС) не було — 15,9 і 13,8 % відповідно (P = 0,632). «Лікарям слід враховувати частіше інсульт великих судин у пацієнтів із COVID-19 і гострими неврологічними симптомами», — підсумували дослідники, рекомендуючи оперативне втручання. «Медичні працівники у відділенні невідкладної допомоги та стаціонарних відділеннях повинні усвідомлювати цю асоціацію і не затримувати надання медичної допомоги при інсульті», — написали вони. Зокрема, найпоширенішим місцем для ОВС та інсульту були середні сегменти М1 і М2 середньої мозкової артерії (62,0 % [44 із 71 випадка]), такі пацієнти потенційно є кандидатами для механічної тромбектомії. «Продемонстрований взаємозв’язок може допомогти –нейроінтервенціоналістам оцінити наявність і місце розташування ОВС, якщо враховувати підвищення ризику в популяції з COVID-19», — зазначила група Кіхіри. Крім того, як вони додали, для пацієнтів, у яких під час пандемії COVID-19 було виявлено ОВС, можливо, варто застосувати додаткові засоби індивідуального захисту та засоби запобігання інфекції, особливо для тих, хто не проходив перевірку на інфекцію SARS-CoV-2 або чекає на результати Свободных экз. нет