Статини для первинної профілактики в людей похилого віку: важливість доказової бази [Текст] = Statins for primary prevention in the elderly: the importance of the evidence base // Артериальная гипертензия. - 2020. - Т. 13, № 4. - С. 108 MeSH-главная: РЕТРОСПЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ -- RETROSPECTIVE STUDIES СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ -- CARDIOVASCULAR DECONDITIONING (действие лекарственных препаратов) ПОЖИЛЫЕ -- AGED (физиология) Аннотация: У новому аналізі Соломон і його співробітники вивчали серцево-судинні наслідки, оцінюючи вихідні середні рівні досягнутого САТ за квартилями, незалежно від групи лікування. За результатами некоригованого аналізу, первинна комбінована кінцева точка наставала зі швидкістю 15,2 події на 100 пацієнто-років у пацієнтів з СНзФВ, які досягли САТ нижчий від 120 мм рт.ст., 11,4 на 100 пацієнто-років при рівні САТ 120–129 мм рт.ст., 12,2 на 100 пацієнто-років при САТ 130–139 мм рт.ст. і 15,6 на 100 пацієнто-років при рівні САТ 140 мм рт.ст. і більше. Крім того, за результатами багатофакторного регресійного аналізу, який було широко адаптовано до фібриляції передсердь, статі, раси й численних інших потенційно важливих факторів, у групі пацієнтів, які досягли САТ 120–129 мм рт.ст., продовжували спостерігатися найкращі результати. Кориговані ризики для первинної кінцевої точки були на 11 і 21 % вищими в пацієнтів у першому й третьому квартилях досягнутого САТ порівняно з ризиками в пацієнтів, що досягли рівня САТ 120–129 мм рт.ст., хоча жодна з тенденцій не досягала статистичної достовірності. Але в пацієнтів у верхньому квартилі, які досягли рівня САТ 140 мм рт.ст. і більше, ризик був достовірно вищим на 56 % порівняно з пацієнтами в другому найнижчому квартилі САТ. Динаміка артеріального тиску від вихідного рівня на 48-му тижні не вплинула на якість життя або концентрацію високочутливого тропоніну Т. Однак кожне зниження САТ на 10 мм рт.ст. було пов’язане з певним зниженням концентрації log-трансформованого N-термінального натрійуретичного мозкового пропептиду на 2,1 %. Сакубітрил/валсартан протягом 4 тижнів терапії знижував рівень САТ у середньому на 5,2 мм рт.ст. більше, ніж у групі лише валсартану, незалежно від вихідного рівня САТ. А також комбінований препарат був більш ефективним щодо зниження АТ у жінок, ніж у чоловіків, знижуючи САТ на 6,3 мм рт.ст. проти 4,0 мм рт.ст. Але за результатами регресійного аналізу Кокса було продемонстровано, що в жінок як у досліджуваній, так і в загальній популяції зниження САТ на фоні сакубітрилу/валсартану не впливало на результати терапії Свободных экз. нет