Вітовський, А. Р.     Особливості гемодинаміки в пацієнтів старшої вікової групи з ішемічною хворобою серця при застосуванні комбінації препаратів пропофолу, кетамінута фентанілу для індукції в анестезію [Текст] = Features of hemodynamics in elderly patients with coronary heart disease using a combination of propofol, ketamine and fentanyl for induction anesthesia / А. Р. Вітовський, О. А. Лоскутов // Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2024. - Том 13, N 1. - С. 41-47. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ГЕМОДИНАМИКА -- HEMODYNAMICS (действие лекарственных препаратов) ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (кровь) ПРОПОФОЛ -- PROPOFOL (терапевтическое применение) ФЕНТАНИЛ -- FENTANYL (терапевтическое применение) Аннотация: Мета роботи – проаналізувати зміни гемодинаміки в пацієнтів старшого віку з ішемічною хворобою серця (ІХС) під час операції аортокоронарного шунтування на етапі індукції в анестезію із застосуванням пропофолу, кетаміну та фентанілу. Матеріали і методи. Представлено результати обстеження 20 пацієнтів віком понад 60 років з ІХС, котрим було проведено операцію аортокоронарного шунтування без застосування штучного кровообігу. Параметри гемодинаміки реєстрували на етапах: 1) на момент прибуття пацієнта в операційну; 2) після введення препаратів для індукції в анестезію; 3) після інтубації; 4) через 25 хвилин після інтубації трахеї. Результати та обговорення. На момент прибуття до операційної гемодинамічні параметри свідчили про стабільний загальний стан пацієнтів. Після введення комбінації препаратів для індукції пропофол + фентаніл + кетамін у дозуванні згідно з дизайном дослідження виявлено, що зменшилися такі показники: середній артеріальний тиск (АТср) – на 18,71 %, частота скорочень серця (ЧСС) – на 4,72 %, серцевий індекс (СІ) – на 14,37 %, індекс загального периферійного судинного опору (ІЗПСО) – на 3,93 %. Після встановлення інтубаційної трубки АТср становив (92,34±7,26) %, ЧСС – (100,81 ± 9,77) %, СІ – (110,38 ± 12,37) %, ІЗПСО – (83,57 ± 10,70) % вихідного рівня. Через 25 хвилин після успішної інтубації трахеї було повторно зареєстровано параметри, що становили у відсоткових значеннях вихідних показників: АТср – (86,47 ± 6,07) %; ЧСС – (100,08 ± 5,03) %; СІ – (108,29 ± 9,95) %; ІЗПСО – (77,86 ± 9,83) %. Висновки. Оскільки гіпотензія є частим побічним ефектом дії традиційних препаратів для індукції в анестезію, таких як пропофол та фентаніл, додавання кетаміну до цієї комбінації сприяє стабілізації показників гемодинаміки і запобігає небажаним гемодинамічним коливанням The aim – to analyze hemodynamic changes in elderly patients with coronary heart disease during coronary artery bypass grafting surgery without cardiopulmonary bypass at the stage of induction into anesthesia using propofol, ketamine and fentanyl. Materials and methods. The results of the examination of 20 patients with coronary artery disease over 60 years of age who underwent coronary artery bypass grafting without the use of artificial circulation are presented. The effect of anesthesia on hemodynamics was assessed by mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), cardiac index (CI), and systemic vascular resistance index (SVRI). The following drugs were used for induction: Propofol 1.5 mg/kg, Ketamine 0.5 mg/kg, Fentanyl 2.0 μg/kg, Pipecuronium bromide 0.1 mg/kg. Anesthesia maintenance: Propofol 4 mg/kg/hour, Fentanyl 2.0 μg/kg/hour. Results and discussion. At the time of admission to the surgery room, hemodynamic parameters reflected that the general condition of patients was stable. After the administration of the combination of drugs for induction propofol + fentanyl + ketamine in the dosage according to the study design, it was found that MAP decreased by 18.71 % (p0,0001), heart rate decreased by 4.72 % (p Доп.точки доступа: Лоскутов, О. А. Свободных экз. нет