Конопліцький, В. С.     Пілонідальна хвороба у дітей. Чи усі питання патогенезу вирішені? [Текст] = Pilonidal desease in children. Are all issues of pathogenesis solved? / В. С. Конопліцький, Р. В. Шавлюк, В. М. Шавлюк // Шпитальна хірургія. - 2019. - № 3. - С. 68-74. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОПЧИКОВЫЙ ХОД -- PILONIDAL SINUS (диетотерапия, патофизиология, ультраструктура) ПОДРОСТКИ -- ADOLESCENT (физиология) МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ -- MORPHOLOGICAL AND MICROSCOPIC FINDINGS БОЛЕЗНЬ, ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ -- DISEASE SUSCEPTIBILITY (этиология) ПОТ -- SWEAT (секреция) ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ -- DERMATOLOGIC SURGICAL PROCEDURES (методы, тенденции) Аннотация: Мета роботи: визначити можливі анатомічні чинники патогенезу пілонідальної хвороби в дітей. Матеріали і методи. Проведено аналіз результатів клініко-морфологічних обстежень 37 дітей з діагнозом “пілонідальна хвороба”, пролікованих з 2010 по 2017 рік на базі Вінницької обласної дитячої клінічної лікарні. Середній вік пацієнтів складав (16,4± 0,4) року; хлопчиків було 26 та 11 дівчаток. Для порівняння морфологічної будови пілонідальної кісти із дорослими пацієнтами використовували 17 зразків видалених раніше тканин, які були на обліку в архіві обласного патанатомічного бюро. Результати досліджень та їх обговорення. У 75 % препаратів у дорослих спостерігали відсутність епітеліальної вистилки, що є результатом тривалого рецидивного перебігу пілонідальної хвороби. Останнє сприяє швидкій хронізації запального процесу та виникненню гіалінозу судинних стінок у стінці кісти. Також майже в 94 % випадків у дорослих стінки пілонідальної кісти складались із грубоволокнистої сполучної тканини з вираженою лімфогістіоцитарною інфільтрацією, а у просвіті їх визначались деривати шкіри. Схожі морфологічні ознаки були виявлені лише у 30 % дітей, а у порожнині кісти були виявлені волосяні стрижні з ознаками часткового лізису, які були пов’язані із неатрофованими волосяними цибулинами, що чітко не свідчило на користь їх екзогенного трансдермального проникнення. У 41,66 % дітей при гістологічному обстеженні навколо куприкового ходу визначалась незріла мезенхімоподібна тканина. За рахунок щільної фіксації шкіри міжсідничної складки із оточуючими тканинами при рухах виникає її зміщення й розтягнення пор, в яких накопичуються секрети шкіри та її деривати, які ще більше її розтягують й при виникненні запалення сприяють її самовільному розкриттю. Тому пілонідальна хвороба – це поліетіологічне захворювання, однією із причин розвитку якої є підвищена локальна пітливість тіла, що зумовлює ряд додаткових провокаційних факторів утворення гострого абсцесу міжсідничної ділянки, підтримання хронічного запалення та рецидивного перебігу захворювання The aim of the work: to determinate the possible anatomical factors in the pathogenesis of pilonidal disease in children. Materials and Methods. Analysis of the results of clinical and morphological examination of 37 children diagnosed with "pilonidal disease" treated from 2010 to 2017 on the basis of Vinnytsia Regional Children’s Clinical Hospital was carried out in the study. The gender distribution of patients was 26 boys and 11 girls. The average age of patients was (16.4±0.4) years. To compare the morphological structure of the pilonidal cyst with adult patients, 17 samples of previously removed tissues were used, which were registered in the archive of the regional pathanatomical bureau. Results and Discussion. In 75 % drugs in adults, there was a lack of epithelial lining, which is the result of a long recurrence of pilonidal disease. It is contributes to the rapid chronization of the inflammatory process and the emergence of vascular walls hyalinosis in the cyst wall. Also, in almost 94 % of cases in adults the walls of the pilonoid cyst consisted of coarse fibrous connective tissue with severe lymphohistiocytic infiltration, and in the lumen they were determined derive of the skin. Similar morphological signs were detected in only 30 % of children, and in the cavity of the cyst, hair strains with signs of partial lysis that were associated with non-atrophied hair follicles were revealed. This clearly did not indicate the benefit of their exogenous transdermal penetration. In 41.66 % of children, in the histological examination around the coccygeal course, immature mesenchymal tissue was determined. Due to the tight fixation of the skin in the intergluteal fold and surrounding tissues, the movement of skin and stretching of pores, in which the secrets of the skin and its derivatives accumulate, occur during movements. They even more stretch it and in case of inflammation contribute to its unauthorized disclosure. Therefore, pilonidal disease is a polyethiologic disease, one of the reasons for which is the increased local sweating of the body, causing a number of additional provocative factors of the formation of acute abscess in the intergluteal area, maintaining chronic inflammation and recurrent course of the disease Доп.точки доступа: Шавлюк, Р. В. Шавлюк, В. М. Свободных экз. нет