Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Страфун С. С., Тимошенко С. В. Заглавие : Основні причини та клініко-рентгенологічні варіанти деформівного артрозу кистьового суглоба Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - № 1. - С. 95-104 (Шифр ОУ4/2016/1) MeSH-главная: ОСТЕИТ ДЕФОРМИРУЮЩИЙ -- OSTEITIS DEFORMANS АРТРИТ -- ARTHRITIS КИСТИ СУСТАВЫ -- HAND JOINTS ЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ -- WRIST JOINT Аннотация: Деформирующий артроз кистевого сустава (ДАКС) — распространенное поражение, вызывающее боли в запястье в 13% случаев. Цель: конкретизировать взгляды на этиологию, патогенез и структурно-функциональное состояние кистевого сустава при деформирующем артрозе, сформировать принципы обобщения этого поражения. Методы: у 155 больных с ДАКС различной этиологии, получивших хирургическое лечение, количественно оценены основные скиалогические параметры показателей нестабильности кистевого сустава, зональное распределение степени дегенеративных изменений в его различных участках в зависимости от патомеханизма и этиологии, а также функциональное состояние верхней конечности по шкале DASH. Результаты: наибольшее клиническое значение имел ДАКС вследствие переломов ладьевидной кости (39 %) и болезни Кинбека (20 %), меньшее — вследствие перилунарных повреждений (12 %), идиопатический деформирующий артроз (11 %) и другие формы (7-2 %). Среди основных патомеханизмов развития ДАКС — коллапс запястья с ротационной установкой ладьевидной кости (последствия ее переломов, перилунарних повреждений, болезни Кинбека); реже локтезапястный или локтелучевой конфликты, последствия переломов дистального метаэпифиза лучевой кости идиопатической формы; запястно-пястные артрозы, микрофрактуры с репаративной реакцией тыльных отделов этих суставов. Уточнены количественные опорные критерии стадийности основных форм ДАКС, которые формируются через механизм коллапса запястья. Для ДАКС характерно позднее обращение больных (на II-III стадии), длительный период компенсации артрозных изменений до их срыва в результате чрезмерных нагрузок или незначительной травмы, диссонанс между рентгенологической и клинической картинами, потеря функции больше от контрактуры и синовита, чем от стадии и срока заболевания. Составленная по клинико-рентгенологическим признакам и синдромологическому принципу классификация позволяет не только структурировать ДАКС по локализации и механизмам формирования, но и дает возможность определиться в основных направлениях по выбору тактики лечения. Доп.точки доступа: Тимошенко, С. В.