Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Козлов С. Н. Заглавие : Обоснование и результаты применения корректирующих портальное давление рентген-эндоваскулярных хирургических вмешательств для вторичной профилактики варикозных кровотечений у больных с портальной гипертензией печеночного типа Место публикации : Харківська хірургічна школа. - Х., 2016. - № 2. - С. 43-47 (Шифр ХУ5/2016/2) MeSH-главная: ГИПЕРТЕНЗИЯ ПОРТАЛЬНАЯ -- HYPERTENSION, PORTAL СЕЛЕЗЕНОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- SPLENIC ARTERY ЭМБОЛИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ -- EMBOLIZATION, THERAPEUTIC ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН -- ESOPHAGEAL AND GASTRIC VARICES ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ -- GASTROINTESTINAL HEMORRHAGE СКЛЕРОЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ -- SCLEROTHERAPY АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ БЕТА-АНТАГОНИСТЫ -- ADRENERGIC BETA-ANTAGONISTS Аннотация: Резюме. Парциальная эмболизация селезеночной артерии (ЭСА) является перспективным миниинвазивным рентгенэндоваскулярным хирургическим вмешательством (РЭХВ) при лечении жизнеугрожающих осложнений портальной гипертензии (ПГ). Исследование посвящено оценке эффективности и безопасности применения ЭСА для вторичной профилактики повторных варикозных пищеводно-желудочных кровотечений. Клиническая характеристика исследуемой группы включала демографические показатели, характер заболевания печени, осложнения ПГ. Оценка эффективноти ЭСА включала анализ показателей послеоперационной (30 сут.) летальности у 67 пациентов (перенесших от 1 до 9 эпизодов кровотечения), количество рецидивов и выживаемость на этапе 12 мес. Отмечен положительный эффект в виде снижения числа рецидивов и относительного показателя на 1 пациента (ИР) с 3 до 0,7 по сравнению с группой стандартной профилактики с применением бета-блокаторов и эндоскопической склеротерапии. Послеоперационная летальность составила 1,5 %, а годичная выживаемость — 75 % (в группе стандартной профилактики 40-50 %). Существующие технические и клинические ограничения метода удалось решить применением разработанной эмболизационной спирали Skiba-coil и усовершенствованного протокола отбора и ведения пациентов.