Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Рачина С. А., Козлов Р. С., Таточенко В. К., Жаркова Л. П., Дудникова Э. В., Сакулина И. Б., Мальцев С. В., Спичак Т. В., Сероклинов В. Н., Чиркова О. И., Климова Н. В., Шуматова Т. А., Батищева Г. А., Хохлова С. П., Крюкова Л. А., Манеров Ф. К., Каганова Т. И., Павлинова Е. Б., Косенко И. М., Кондюрин Е. Г. Заглавие : Анализ подходов к применению антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов у детей: результаты опроса участковых педиатров Параллельн. заглавия :Paediatricians Approach to Prescribing of Systemic Antimicrobials in Outpatient Children with Upper Respiratory Tract and ENT Infections: Data from Multicenter Survey Место публикации : Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2016. - Т. 18, № 1. - С. 20-32 (Шифр КР14/2016/18/1) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS РЕСПИРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- RESPIROVIRUS INFECTIONS ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ -- OTORHINOLARYNGOLOGIC DISEASES ДЕТИ -- CHILD Аннотация: Цель исследования. Проанализировать представления врачей об этиологии и их подходы к применению системных антимикробных препаратов (АМП) у детей с острыми инфекциями дыхательных путей и ЛОР-органов в амбулаторной практике. Материалы и методы. Материал и методы. В 2011–2013 гг. выполнено добровольное анонимное анкетирование участковых педиатров в различных городах РФ. Исследование проводилось с помощью специально разработанного опросника для самостоятельного заполнения по общему сценарию во всех центрах. Результаты. В исследовании принял участие 701 участковый педиатр из 17 городов РФ, средний возраст которых составил 43,3±10,7 лет; 61,5% работали по специальности более 15 лет. Среди возбудителей острого среднего отита (ОСО) наиболее часто указывались H. influenzae (26,4%), S. aureus (23,8%) и S. pneumoniae (22,3%); среди бактериальных возбудителей острого тонзиллофарингита (ОТ) — S. pyogenes (50,7%) и S. aureus (26,4%). К обязательным компонентам обследования детей с ОСО отоскопию отнесли 71% опрошенных. Большинство респондентов не назначают АМП рутинно пациентам с ОРВИ, 89,3% периодически сталкивались с прямым требованием родителей о назначении детям АМП. Среди критериев выбора АМП наиболее значимыми являлись высокая эффективность (87,4%), возможность перорального приёма (64,6%), благоприятный профиль безопасности АМП (62,6%). К АМП выбора для эмпирической терапии ОСО, ОТ и острого риносинусита (ОРС) у детей большинство респондентов отнесли пенициллины (чаще всего указывался амоксициллин/клавуланат) и макролиды (наиболее часто назывался азитромицин). Основными источниками информации об АМП для опрошенных являлись циклы повышения квалификации, медицинские представители фармацевтических компаний, конференции и круглые столы (отметили 81,3, 80,3 и 74,9% респондентов соответственно). Выводы. В этиологии острых инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов переоценивается значимость ряда возбудителей, например, S. aureus. При выборе АМП для эмпирической терапии наблюдается необоснованно высокий интерес к ингибиторозащищённым пенициллинам и недооценка значимости феноксиметилпенициллина (при ОТ) и амоксициллина (при ОСО и ОРС). Родители детей могут оказывать определённое давление на врачей при выборе тактики лечения, а фармацевтические компании — на выбор АМП Доп.точки доступа: Рачина, С. А. Козлов, Р. С. Таточенко, В. К. Жаркова, Л. П. Дудникова, Э. В. Сакулина, И. Б. Мальцев, С. В. Спичак, Т. В. Сероклинов, В. Н. Чиркова, О. И. Климова, Н. В. Шуматова, Т. А. Батищева, Г. А. Хохлова, С. П. Крюкова, Л. А. Манеров, Ф. К. Каганова, Т. И. Павлинова, Е. Б. Косенко, И. М. Кондюрин, Е. Г.