Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Тяжелов А. А., Гончарова Л. Д., Паздников Р. В. Заглавие : Критерии оценки эффективности артроскопического доступа при лечении передней травматической нестабильности плечевого сустава Место публикации : Ортопедия, травматология и протезирование. - Х., 2016. - № 3. - С. 61-65 (Шифр ОУ4/2016/3) MeSH-главная: ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ -- SHOULDER JOINT ХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ МАЛОИНВАЗИВНЫЕ -- MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURES ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ -- SURGICAL INSTRUMENTS АРТРОСКОПИЯ -- ARTHROSCOPY ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОЦЕНКА -- OUTCOME ASSESSMENT (HEALTH CARE) Аннотация: Для об’єктивного оцінювання ефективності хірургічного доступу відомі топографо-анатомічні критерії, до яких належать: вісь операційної дії, глибина рани, кути операційної дії та нахилу осі операційної дії, зона доступності. Із використанням артроскопічної техніки в лікуванні передньої нестабільності плечового суглоба виникла необхідність адаптації запропонованих у відкритій хірургії понять. Мета: оцінити критерії ефективності артрос-копічного доступу в лікуванні передньої травматичної нестабільності плечового суглоба. Методи: використано запропоновану Созон-Ярошевичем методику та критерії оцінювання ефективності хірургічного доступу, адаптовані для ендоскопії. Результати: автори дещо змінили деякі поняття, які використовують для оцінювання операційної рани в порожнинній ендоскопічній хірургії. Зокрема, кут операційної дії, вершиною якого є точка встановлення ендоскопічного порту, а променями — напрямки інструмента, визначає можливість переміщення в рані інструментів та досягнення крайніх точок зони доступності. Важливим для артроскопічної хірургії є поняття амплітуди руху інструмента (крайні можливі його положення в межах порту), ефективного кута операційної дії (між: крайніми положеннями інструмента, за яких можливе виконання необхідних маніпуляцій), зони доступності (ділянки дна рани, яку можна відкрити для огляду та маніпуляцій). Запропоновані поняття: оптимального кута атаки, утвореного лінією нахилу інструментів та краєм гленоїда, коли зручно виконувати маніпуляції для підготування каналу і введення анкера в суглобовий край лопатки; зони ефективної доступності (ділянка дна рани, де маніпуляції виконують без обмежень). Наведено схему розрахунку показників операційного доступу. Висновки: артроскопічна методика операцій має певні стандарти виконання. Клінічні особливості патології зумовлюють використання різних підходів до лікування і вдосконалення артроскопічної техніки. Доп.точки доступа: Гончарова, Л. Д. Паздников, Р. В.