Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Дуда А. К. Заглавие : Антибиотикоассициированная диарея : принципы диагностики и лечения Место публикации : Мистецтво лікування. - 2017. - № 3. - С. 40-44 (Шифр МУ55/2017/3) Предметные рубрики: Бионорм MeSH-главная: ДИАРЕЯ -- DIARRHEA АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTI-BACTERIAL AGENTS ПРОБИОТИКИ -- PROBIOTICS ПРЕБИОТИКИ -- PREBIOTICS Аннотация: Классификация антибиотикоассоциированной диареиАнтибиотикоассоциированный колит (ААК) характеризуется наличием диареи с увеличением час- тоты стула до 3 раз в сутки и более, боли в животе по типу кишечной колики, лихорадки, симптомов общей интоксикации и лейкоцитоза.ненный вариант ее теченияПри псевдомембранозном колите (ПМК) перечисленные симптомы более выражены. Пациентов беспокоит сильная схваткообразная боль в животе, частота стула достигает 15–30 раз в сутки, нарастают лейкоцитоз (≥ 15×109/л) и лихорадка (до 40°С). Вследствие экссудации белка через пораженную слизистую оболочку развивается гипоальбуминемия, возникают отеки и дегидратация. При микроскопии кала обнаруживается высокое содержание лейкоцитов. При эндоскопическом исследовании на слизистой оболочке толстой кишки выявляют желтоватые бляшки диаметром до 15 мм, выступающие в просвет кишки и состоящие из слизи, фибрина и клеточных элементов. При прогрессировании заболевания возможно развитие осложнений в виде перфорации толстой кишки, токсического мегаколона, инфекционнотоксического шока и гипокалиемии. Летальность бывает достаточно высокой (10–35%) Сегментарный геморрагический колит клинически не отличается от ААК или ПМК. При эндоскопическом исследовании выявляются признаки геморрагического колитаСобственно ААД. Основным клиническим проявлением заболевания является диарейный синдром. Боль, интоксикация и дегидратация практически отсутствуют. Как правило, все симптомы самостоятельно исчезают в течение нескольких дней после отмены антибиотика «Mild illness» (умеренное недомогание) – комплекс симптомов диареи, которые не укладываются в классическое определение ААД. Это наиболее легкий и распространенный вариант ее течения