Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Мазур А. П., Винниченко О. В., Шевченко В. М., Бубало О. Ф. Заглавие : Режим керованої вентиляції легенів на етапах хірургічного лікування хворих з морбідним ожирінням (огляд літератури) Место публикации : Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - 2017. - № 1. - С. 26-30 (Шифр БУ1/2017/1) MeSH-главная: ОЖИРЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ -- OBESITY, MORBID ДЫХАНИЕ ИСКУССТВЕННОЕ -- RESPIRATION, ARTIFICIAL ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА -- RESPIRATORY SYSTEM Аннотация: В статті наведено літературний огляд сучасного стану проблеми інтраопераційного застосування різних режимів і методик керованої вентиляції легенів у пацієнтів з морбідним ожирінням (МО). Підтримання адекватної оксигенації і уникнення пошкодження легенів при проведенні інтраопераційної штучної вентиляції легенів (ШВЛ) продовжує залишатися серйозною проблемою у хворих з МО і не до кінця вирішеною. Багато дискутабельного відносно режимів вентиляції, немає чіткості і в питаннях сприятливого положення пацієнта, оптимального рівня позитивного тиску в кінці видиху (ПТКВ) під час здійснення преоксигенації. Вважається, що різниці між використанням ШВЛ з контролем за тиском та об’ємом немає – обидва режими в однаковій мірі впливають на газообмін, тиск в дихальних шляхах і середній артеріальний тиск. Як що дослідники не відмічають різниці проведення керованої вентиляції з контролем за тиском і об’ємом у пацієнтів з ІМТ до 50 кг/м2, то дані відносно пацієнтів з суперожирінням відсутні. Не проводились масштабні дослідження з достатньо доказовою базою, які могли лягти в основу протоколів (як от Cochran collaboration). Ці невирішені питання є підставою розробки вітчизняних рекомендацій щодо ШВЛ під час операцій у хворих на МО Доп.точки доступа: Мазур, А. П. Винниченко, О. В. Шевченко, В. М. Бубало, О. Ф.