Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Надеждина Е. Ю., Белая Ж. Е., Рожинская Л. Я., Азизян В. Н., Иващенко О. В., Ильин А. В., Колесникова Г. С., Станоевич И. В., Лапшина А. М., Григорьев А. Ю. Заглавие : Роль интра- и послеоперационных показателей актг и кортизола в качестве предикторов ремиссии у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга Параллельн. заглавия :The role of intrа- and postoperative ACTH and cortisol levels measurement in patients with Cushing’s disease as an early predictors of remission Место публикации : Эндокринная хирургия. - 2017. - Том 11, N 1. - С. 28-34 (Шифр ЭР22/2017/11/1) Примечания : Библиогр. в конце ст. MeSH-главная: КУШИНГА СИНДРОМ -- CUSHING SYNDROME АДЕНОМА ГИПОФИЗА АКТГ-СЕКРЕТИРУЮЩАЯ -- ACTH-SECRETING PITUITARY ADENOMA ГИДРОКОРТИЗОН -- HYDROCORTISONE Аннотация: Изучение динамического изменения интра- и ранних послеоперационных гормональных показателей (адренокортикотропного гормона (АКТГ) и кортизола) в качестве предикторов ремиссии гиперкортицизма. Материал и методы. Проведен сравнительный анализ результатов эндоскопической аденомэктомии у 50 пациентов с болезнью Иценко-Кушинга. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от исхода операции. Первая группа - пациенты с вторичной надпочечниковой недостаточностью, подтвержденной клинической картиной и уровнем кортизола меньше 50 нмоль/л; вторая группа - с нормализацией уровней АКТГ и кортизола; третья - с персистенцией болезни Иценко-Кушинга. Оценена динамика снижения уровней АКТГ и кортизола во время операции и в раннем послеоперационном периоде. Группу составили 38 женщин и 12 мужчин в возрасте от 15 до 66 лет. Заборы крови для оценки уровней АКТГ и кортизола производились из периферической вены: первый - на этапе разреза твердой мозговой оболочки, второй - сразу после удаления опухоли и заключительный - через 20 мин после удаления аденомы. Затем исследование вышеуказанных гормонов проводилось всем пациентам через сутки после операции. Уровни АКТГ и кортизола определялись путем иммунохемилюминес-центного анализа на автоматизированной системе Cobas 6000 (Roche, Франция). Референсные интервалы АКТГ -0-30 нг/мл, кортизола - 123-626 нмоль/л. Результаты. Не получено четкой зависимости между изменениями уровня исследуемых гормонов в интра- и раннем послеоперационном периоде (20 мин после удаления опухоли) и вероятностью наступления ремиссии заболевания (p 0,0125). Результаты гормонального исследования через сутки коррелировали с частотой послеоперационной ремиссии (p 0,0125). В послеоперационном периоде из 50 пациентов у 41 (82%) развилась надпо-чечниковая недостаточность, у 5 (10%) пациентов показатели нормализовались и у 4 (8%) пациентов наблюдалась персистенция гиперкортицизма. Заключение. Интраоперационное определение уровней АКТГ и кортизола не является целесообразным для оценки радикальности удаления опухоли Доп.точки доступа: Надеждина, Е. Ю. Белая, Ж. Е. Рожинская, Л. Я. Азизян, В. Н. Иващенко, О. В. Ильин, А. В. Колесникова, Г. С. Станоевич, И. В. Лапшина, А. М. Григорьев, А. Ю.