Вид документа : Статья из журнала Шифр издания : Автор(ы) : Хоменко І. П., Герасименко О. С., Цема Є. В., Макаров Г. Г., Палиця Р. Я., Іщенко І. О. Заглавие : Етапність надання хірургічної допомоги при поєднаному торакоабдомнальному мінно-вибуховому пораненні з використанням тактики damage-контролю (клінічне спостереження) Место публикации : Одеський медичний журнал. - Одеса, 2017. - N 3. - С. 5-11 (Шифр ОУ2/2017/3) Примечания : Бібліогр.: с.11 MeSH-главная: РАНЫ И ТРАВМЫ -- WOUNDS AND INJURIES РАНЫ, ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА -- DEBRIDEMENT ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ТРАВМЫ -- THORACIC INJURIES ПЕЧЕНЬ -- LIVER ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА -- MILITARY MEDICINE Аннотация: Проаналізовано випадок успішного багаторівневого лікування поєднаного торакоабдомінального поранення з використанням тактики “damage control”. Сліпе проникаюче осколкове поранення грудної клітки призвело до розриву S3-6 печінки за механізмом гідродинамічного удару. На ІІ рівні медичної допомоги розриви печінки ліквідовано шляхом їх повторних ушивань з оментопексією. Посттравматичний період протікав з основою ускладнень: неспроможність швів печінки, жовчовитікання, аррозивна кровотеча з правої печінкової артерії, незворотна ішемія S5,6 печінки. Ускладнення поетапно ліквідовано на IV рівні медичної допомоги шляхом транспапілярного стентування холедоха, накладання судинного шва та резекції S5,6 печінки. Лікування важких мінно-вибухових торакоабдомінальних поранень має ґрунтуватися на застосуванні тактики “damage control” на всіх рівнях надання медичної допомоги, чіткому розумінні стадійності перебігу травматичної хвороби та очікуваних ускладнень Доп.точки доступа: Хоменко, І. П. Герасименко, О. С. Цема, Є. В. Макаров, Г. Г. Палиця, Р. Я. Іщенко, І. О. |